文| 李 萍
全面預算管理在醫院內部控制體系中應用可以豐富醫院內部控制體系的內容,優化管理模式與手段,是完善醫院內部管理的重要模式。
1.全面預算與內部控制。醫院的內部控制就是通過科學的方式規范工作章程、制度以及措施手段,對各個科室的活動進行規范,保障醫院資產的安全性。全面預算管理與傳統的預算管理具有一定的差異,醫院全面預算管理就是在特定的周期范圍中,對業務科室的各項診療活動、綜合部門后勤保障活動等參數信息進行分析,對各項活動進行協調、控制及監督,綜合具體狀況進行考核與獎懲分析。其主要就是收入預算分析與支出預算分析,需要全體工作人員的共同參與,其具有全面性的優勢特征。醫院全面預算管理是醫院內部控制的重要手段,全面預算管理制度是醫院內部控制的重點內容,對于醫院內部工作的開展以及協調有著積極的意義,內部控制可以為全面預算提供完善的制度保障,輔助內部控制工作的開展,有效凸顯其價值與作用。
2.全面預算管理的表現特征。收入預算以及支出預算是醫院全面預算管理的重點內容。全面預算管理具有全面性、標準化以及戰略性的特征,其主要表現如下。
第一,全面性。全面預算就是醫院成員共同參與的,在整個過程中始終貫穿的全方位的預算管理系統;第二,標準化。全面預算管理在踐行中具有標準化的流程,在工作開展中,全面預算管理要制定預算標準與模式。預算標準主要就是收費標準、資產運用定額以及費用定額等相關內容。預算標準是全面預算編制、執行以及考核的主要憑證以及參考標準。第三,戰略性。全面預算管理就是將短期預算與長期預算進行融合,其具有戰略性的特征。可以通過計劃分析,為醫院進行長期的規劃設計,在根本上推動醫院的戰略發展。
全面預算管理在醫院內部控制系統中有著較為重要的作用,可以為內部控制工作的開展奠定基礎,其具體作用如下。
1.明確科室工作目標與任務。全面預算管理在進行計劃分析過程中對于醫院發展的總體目標進行了明確的規定,在內部的各個科室中分解處理,而其整體工作的完整質量主要就是受到各個科室的實際完成狀況決定。將任務進行分解與細化分析,明確具體的目標及責任,可以為醫院的工作開展奠定基礎。
2.協調內部科室工作。全面預算編制可以對醫院發展全局進行統籌分析,與其他科室進行配合,及時完成醫院的總體任務。不同科室中的負責人可以綜合具體狀況,在規定范圍中參與到全面預算編制過程中,處理一些具有交叉性及復雜性的工作指標,對其進行系統分析,科學配置,保障各個科室工作的協調開展,真正提升醫院的工作效率與質量。
3.降低醫院運行成本。全面預算管理可以加強對醫院各個科室的控制與管理,了解不同部門的經濟活動,在根本上降低醫院的運行成本。第一,全面預算管理可以規范招投標采購流程,合理控制降低藥品、醫療器械以及各種耗材的價格,在根本上節約醫院的資金成本;第二,加強對科研技術手段的創新,可以提升醫生的診斷水平與能力,提升疾病的治愈率,減輕患者的負擔;第三,可以對項目的立項進行研究分析,了解其可行性,有效保障項目投入的科學性以及合理性,在根本上提升資金的應用效率與質量。對醫院的各項資源進行系統分析,優化配置,合理分配,才可以在根本上控制醫療成本,將全面預算管理以及內部控制進行系統融合,凸顯全面預算的價值與作用。
4.降低醫院經營風險。在社會經濟的持續發展過程中,醫院的競爭日益激烈,經營風險逐漸增大,醫院的資產規模以及資產結構的合理性、業務量的規模大小、資金應用的具體效益等因素都會直接影響醫院的經營風險。而要想解決此問題就要通過全面預算以及內部風險控制系統進行資產負債率的控制,加強對總資產周轉率等財務指標的研究分析,綜合其獲得的數據分析了解醫院的實際狀況,再對其進行調整優化,這樣才可以真正降低經營風險。
5.加強過程控制以及事后的糾偏。全面預算就是全過程的預算分析,可以有效處理在預算執行過程中出現的問題與不足,及時發現問題,解決問題。在醫院預算執行過程中發現其出現超期預算的問題,可以通過全面預算管理的方式了解問題,及時了解問題的成因,制止問題,有效加強對各項經濟活動的控制與管理。在年終總結的時候對全面預算的執行狀況與年初預算進行對比分析,了解其差異問題以及具體成因,綜合實際狀況提出解決措施與手段,通過此種方式調整全新的年度預算,加強控制管理。
在醫療體制改革的逐漸深入過程中,大多醫院均設置了較為完善的內部控制制度,這對于醫院的健康發展有著積極的作用。不斷完善全面預算管理制度與醫院內部控制體制,可以有效豐富醫院內部控制系統的內容,促進醫院健康發展。