三招遠離假日心臟綜合征

本刊記者 付冰冰

圖 / 劉梅顏，醫(yī)學博士，北京安貞醫(yī)院主任醫(yī)師，心內六科副主任。武漢大學博士生導師，中國醫(yī)師協(xié)會全科分會雙心學組組長，中國中西醫(yī)結合學會心血管分會雙心學組組長，中國心理衛(wèi)生協(xié)會心身醫(yī)學專業(yè)委員會副主任委員，國家“健康，從心臟到心理”項目負責人，中央電視臺《健康之路》欄目組醫(yī)學顧問，北京市政協(xié)委員。

繁忙的生活節(jié)奏使得聚少離多成為大眾的生活常態(tài)，節(jié)假日往往成為親朋聚會的唯一時機。

春節(jié)一過，小長假陸續(xù)到來。北京安貞醫(yī)院心內科中心主任醫(yī)師劉梅顏表示，節(jié)假日期間謹防“假日心臟綜合征”。

“假日心臟綜合征”是指健康人在節(jié)假日期間出現(xiàn)以心律失常在內的心臟急性損傷為主要特征的一類綜合征。這種綜合征與長期的心臟病史無關，而是與不良生活習慣、情緒波動密切相關。

三大誘因引發(fā)心臟綜合征

“假日心臟綜合征”并不是新名詞，二十世紀六十年代就已出現(xiàn)，假日期間的心臟并發(fā)癥可達平日的6～8倍。其中，飲食結構被打破，諸如暴飲暴食、過度飲酒，以及打牌等娛樂活動是深層誘因。

從安貞醫(yī)院多年的接診情況來看，在重大節(jié)日或活動如春節(jié)、世界級體育賽事期間，或者股市強烈波動時期等與患者本身有直接關系的時間節(jié)點，也容易出現(xiàn)病人突發(fā)惡性心律失常，心梗、心絞痛等情況。

另外，常年存在的散發(fā)病例也是“假日心臟綜合征”的誘因之一。散發(fā)病例未必是趕上過節(jié)發(fā)病，三分之二的患者在日常生活中會出現(xiàn)心情低落、精神壓力增加等情況，這個時期的頻繁應酬，就像一個導火索，很容易點燃心臟綜合征。

節(jié)假日前莫更忙

對中國人來說，春節(jié)前的一至兩周，是準備年貨的常規(guī)時間表。尤其對于空巢老人而言，合家團圓前，總是在繁忙與興奮中交替度過。對于“忙年”的老年人來講，這期間出現(xiàn)的血壓升高、頭暈、胸悶、睡不好覺等情況，都是綜合征的前兆。

與老年人不同的是，對于年輕群體來講，為了能將小假期延長一點，延長放松休閑時間，很多年輕人往往會選擇調休，從而導致連夜加班的情況屢見不鮮。在加班加點趕任務的過程中，更易引發(fā)綜合征。

“曾經接診的一位年輕患者就是上述情況，幸運的是，她得到了及時救治。很多時候，因為熬夜加班，短短幾分鐘內導致心源性猝死的患者，再也沒能搶救回來。這種現(xiàn)象近幾年呈逐年攀升趨勢，尤其要引起廣泛注意。”劉梅顏主任表示，節(jié)假日前夕，年輕人一定要有計劃地、合理地安排自己的工作。

日常建立科學生活觀

生活中常常能觀察到這樣一個有趣現(xiàn)象：走在大街上，很多開汽車的往往是年輕人；中年人多選擇自行車出行、裝備精良考究、趨于半職業(yè)化；而老年人則更多以步行為主，飯前飯后時段，經常能看到他們的身影。

在劉梅顏主任看來，實際上，不同的出行習慣，反應的恰恰是不同機體在生活方式、生活態(tài)度上的潛意識。

很多患者在就診過程中，尤其是中年患者群體，經常會出現(xiàn)這樣一種情形：拿到體檢報告，但不想吃藥，而是希望通過改變生活習慣的方式來改善身體狀況。

出發(fā)點也許是好的，但是這種態(tài)度對于大多數患者而言，未必科學，而且對恢復健康可能會造成一定程度的影響。日常建立良好的生活習慣、堅持合理的體育鍛煉是好事，不能等到身體出現(xiàn)問題才想到這些。

老年人不要“太要強”

劉梅顏主任表示，對于疾病的治療方式因人而異。日常接觸的患者中，很多患者缺乏科學態(tài)度，寄希望于通過改善生活習慣，來避免藥物或手術治療。但患者忽略了個體差異問題，如果患者在本身已經處于血糖、血壓升高狀態(tài)的情況下，仍然拒絕藥物治療，則是一種不可取的態(tài)度。

眾所周知，目前很多人普遍存在睡眠問題。與此同時，隨著物質生活水平的提高，很多患者往往因為一種疾病跑到多家醫(yī)院去就診，面對不同醫(yī)生給予的就診結果的部分出入，患者內心形成了不同程度的焦慮。

劉梅顏表示，對于這些患者而言，迫在眉睫的不是做心臟搭橋或支架手術，背后的科學素養(yǎng)、生活方式、對疾病治療的認知模式，才是重中之重。

與年輕患者不同的是，很多老年患者在就診過程中，往往更重視醫(yī)囑。

老一代人為社會作出了巨大貢獻，子女成年后，無論多繁忙，都應抽出足夠時間給予“反哺”。對于老年人來講，預防假日心臟綜合征有一套行之有效的辦法。

首先，藥物一定要留出余量，以供不時之需。劉梅顏主任重點強調，只有在充分作足準備的情況下，患者才能在遇到不舒服的情況時，及時控制病情，緩解心理恐慌。

其次，提前到醫(yī)院就診，醫(yī)生會給予相應的治療方案。不要等身體出現(xiàn)異常情況，或者藥物已經用盡才到醫(yī)院就診。

最重要的是，老年人不要“太要強”。隨著二胎政策的放開，很多在家看護孩子的老年人因過度勞累病倒。有的老人則積極投身于戶外運動中，并且熱衷于挑戰(zhàn)極限項目。實際上，就像春生夏長秋收冬藏一樣，相應年齡段有相應年齡段要做的、適宜做的事，切忌心態(tài)太“要強”。

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2018年的北京市政府工作報告中提出“充分運用信息化、智能化手段加強城市管理，實施北京大數據行動計劃，建立城市大數據平臺”以及“推進智慧城市建設”。如何建設智慧城市？連日來，市政協(xié)委員們從智慧物流、智慧交通、智慧醫(yī)療等方面建言獻策。

北京市政協(xié)委員劉梅顏建議，智慧城市的建設離不開智慧醫(yī)療，要讓老年人從中受益。社會應給予老年人更多關愛，尤其在整個醫(yī)療策略的制定上，要充分考慮老年群體，老年人和成年人要有不一樣的區(qū)別治療手段。

在建設智慧城市、推進智慧醫(yī)療的過程中，為老年人提供更便捷的醫(yī)療服務，優(yōu)化遠程醫(yī)療服務環(huán)境。