面對流感，命運要掌握在自己手里

簡巖

今年初，有一篇刷爆朋友圈的文章，記述一位東北老人從患流感到死亡29天的全過程，引無數人唏噓。

流感致人死亡，尤其是發生在集中全國最優越醫療條件的北京，真是讓人匪夷所思。無論是在北京還是在二三線城市，抑或在世界其他地方，流感致人死亡只是小概率事件。中國近幾年的流感死亡率不過0.2‰，是1918年西班牙大流感2%的病死率的百分之一。

老人的死亡其實是一系列意外過程所導致的 ，最大的意外是，在之前的醫院中并沒有查到甲流和乙流病毒，導致了治療是在用抗生素，而非用能有效控制病情的達菲（奧司他韋）。雖然最后診治的醫院查出甲流和乙流病毒陽性并采用達菲治療，但為時已晚。流感病毒固然兇猛，但更可能是病毒引發了身體免疫系統的過度反應，反過來攻擊肺，導致器官功能衰竭而死亡。

無論是防治流感還是其他疾病，命運在很多時候是掌握在每個人手中。流感不過是一種自限性疾病，即便不用藥，少則三五天，多則七八天就可以緩解和自愈。對于易感人群（老弱幼群體），除了生活上需要當心外，還得采取預防措施，最好的方式就是注射流感疫苗。

一般而言，流感疫苗的保護率在75%左右，即便2017～2018年度的流感疫苗未把Yamagata系當作主要的流行病毒株，而是主要包含了預防甲型流感病毒（包括H3N2和H1N1）和乙型流感病毒Victoria系的抗原成分，但是，如果老人恰好受到后面幾種流感病毒株的侵襲，就可以得到保護。即便是受到Yamagata系的侵襲，由于流感病毒都有關聯性，注射了疫苗或多或少都能產生一定的保護力，老人可能就不會發病或結果不會如此嚴重。

把命運攥在自己的手里，不僅指預防疾病染上自身，也指防止把疾病傳播給家人和朋友。傳染病防治的一個核心準則是，隔離是最好的預防和治療。對公共衛生和疾病傳播有了基本的常識或科學素養，就可能把命運攥在自己的手里。