抑郁癥，醫(yī)生只能幫你一半

于欣

關(guān)于抑郁癥，毫不夸張地說，醫(yī)生只能幫你一半，還有一半要靠自己。當(dāng)然，家人、同事和心理衛(wèi)生服務(wù)人員，也會(huì)為我們提供幫助，只是需要我們多途徑尋求并接受這些幫助。

梳理出壞情緒來源

抑郁癥的發(fā)病原因不盡相同，只有找到了抑郁癥發(fā)病的相關(guān)因素后，才好在日常生活中做出調(diào)整。可如何才能找出病因呢？最有效可行的方法是列出一個(gè)“情緒清單”。

比如你到了一個(gè)新的崗位，這個(gè)崗位與你之前的崗位工作性質(zhì)很不一樣，除了有工作責(zé)任方面的壓力，你還要去學(xué)習(xí)很多新的東西。同時(shí)你發(fā)現(xiàn)愛人懷孕了，她脾氣變得不穩(wěn)定。你現(xiàn)在出現(xiàn)抑郁情緒，那么你就要把那些能控制的變量控制住。比如問愛人情緒不好是什么原因，然后試著去解決。自己要列出清單，哪些造成了自己情緒的變化，哪些是可以改變和控制的。

家人幫忙改善外環(huán)境

抑郁癥遺傳因素只占到30%，70%與環(huán)境有關(guān)。而有一部分抑郁癥，跟季節(jié)變化有關(guān)系，我們叫季節(jié)性情感障礙。我們自己做的調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，有些地方抑郁癥的發(fā)病水平，確實(shí)要低于平均水平。如廈門、海南的抑郁癥發(fā)病率很低，低于1%。這很有可能跟環(huán)境、生活節(jié)奏、飲食習(xí)慣有關(guān)系。

所以，對(duì)于家里有人患上抑郁癥的，要盡量陪伴病人外出走走。即使在家里，也要保證家里有足夠的燈光照明。有一個(gè)例子可供大家參考，北歐國家，進(jìn)入冬季后，室內(nèi)必須要保證照明，專門有日光室。另外，抑郁癥發(fā)生跟壓力也有關(guān)系。抑郁癥患者的家人，需要在生活中做些調(diào)整，不要一味地指責(zé)是患者不會(huì)調(diào)整自己的情緒。

五分之一老年人有心理服務(wù)需求

臨床上有個(gè)詞叫“亞臨床性抑郁癥”，意思是說這些人的生活質(zhì)量已經(jīng)下降，但還夠不上抑郁癥疾病的程度。

抑郁癥是大腦的一個(gè)疾病的變化，大腦是非常精密的器官，它的恢復(fù)需要一個(gè)很長的時(shí)期。大腦出現(xiàn)問題，是因?yàn)閷?shí)在扛不住了。如果第一次發(fā)作，至少需要1年的時(shí)間才能逐漸恢復(fù)。這期間可能要吃藥，進(jìn)行心理治療，做出生活調(diào)整。

老年人群，最容易出現(xiàn)“亞臨床性抑郁癥”。我們?cè)鲞^一個(gè)調(diào)查，有抑郁癥狀的老年人大概占到五分之一。有一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，五分之一的老年人有心理服務(wù)需求。

（摘自《健康時(shí)報(bào)》/作者系北京大學(xué)第六醫(yī)院、北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所教授、主任醫(yī)師）