七大癥狀預示帕金森

王群

帕金森病是老年人常見的慢性病，常以手腳顫抖、肢體僵硬、行動遲緩為主要表現。如何早期發現帕金森病呢？以下7大癥狀要警惕。

癥狀一：嗅覺減退

嗅覺減退，是帕金森病非常重要的一個非運動癥狀，可以出現在疾病的不同時期。很多帕金森病患者，在出現手腳發抖這些癥狀之前，就已經有嗅覺減退的癥狀存在。由于嗅覺減退對日常生活影響不大，很容易被忽視，最后多被家人發現。

輕度的嗅覺減退，表現為對一些刺鼻的氣味不敏感。比如炒辣椒、切洋蔥的時候，周圍的人都覺得很嗆人，而帕金森病患者卻感受不到。嚴重嗅覺減退的患者，對所有的氣味都沒感覺。

癥狀二：便秘

便秘，也是帕金森病非常重要的一個非運動癥狀。雖然便秘不是帕金森病特有的癥狀，但卻比手腳發抖、行動緩慢這些運動癥狀早出現很多年。輕度的便秘，僅表現為排便習慣的改變。比如以前每天一次大便，而現在可能是兩天或更久時間一次；以前排便很快，而現在感到排便無力，需要蹲很久才完成。嚴重便秘的患者，甚至要服用瀉藥才能排便。

早期的帕金森病患者，便秘不會很嚴重。嚴重的便秘，常在手腳發抖、行動遲緩等運動癥狀比較明顯的時候才出現。

癥狀三：睡眠障礙

快速眼動睡眠期行為障礙，是帕金森病非常重要的一種非運動癥狀。它的表現是夜間睡眠中噩夢紛紜，常夢到和人打斗或逃避危險。患者常有說夢話，在睡夢中大聲叫喊或拳打腳踢等。這種狀況一般在后半夜比較多，而白天打盹時不會出現。

老年人出現這種典型的快速眼動睡眠期行為障礙，常常預示以后發生帕金森病的幾率極大。如果老年人夜間說夢話的頻率明顯增加了，說夢話變得很大聲，再加上有手腳發抖或行動緩慢，就應考慮到早期帕金森病的可能。

癥狀四：手腳發抖

手腳發抖也叫震顫，是帕金森病最常見的癥狀。帕金森病的典型震顫叫做靜止性震顫，即安靜狀態下手腳發抖，活動的時候停止；精神緊張的時候抖得比較明顯，睡眠中消失；多從一側的手或者腳開始，然后再發展到另外一側。

癥狀五：行動遲緩

行動遲緩，是帕金森病必有的一條癥狀。很多病人早期癥狀表現為：手不太聽使喚；扣子很難扣得上；穿襪子、系鞋帶很費勁；夾菜時很容易掉；走路明顯變慢或一條腿是拖著的，一側的鞋底總是很快磨損，走路的時候手臂也不怎么擺動。還有一些患者，會出現寫字越寫越小，筆跡難以辨認。

癥狀六：身體僵硬

很多早期帕金森病患者，身體僵硬比較明顯。比如，患者感覺手抓拳頭之后，伸直很慢很費勁。脖子僵硬，以至于被身后的人呼喚時要整個身子轉過去看。胳膊或腿僵硬，穿衣服時很難把手伸到袖子里，穿鞋時很難把腳伸到鞋子里。

需要注意的是，有些患者早期以脖子或者腰背部僵硬、疼痛為突出表現，常常被當作肩周炎、頸椎病或者腰椎間盤突出治療，要尤為注意。

癥狀七：臉部表情減少

帕金森病，會使人的臉部表情明顯減少，眼睛也很少眨，淪為“面具臉”，看起來精神很差，像是情緒低落、心情沮喪的樣子，常常被誤診為憂郁癥。

需要注意的是，有些患者因為行動遲緩，所以不太喜歡活動，反應速度也逐漸變慢，缺乏主動性、缺乏好奇心，經常被誤診為“老年癡呆”或“腦萎縮”而沒有及時治療。所以，如果發現家里老人有這些情況，應想到帕金森病的可能，盡早就診。

（摘自《生命時報》/作者系南方醫科大學南方醫院神經內科主任醫師/李曉珊/整理）