慢性萎縮性胃炎的藥物治療

付德明

慢性萎縮性胃炎是中老年人常見胃病之一，以上腹飽滿、不適、隱痛、噯氣等為主要癥狀。

西藥治療慢性萎縮性胃炎

1.葉酸 該藥是水溶性維生素，對胃黏膜萎縮、腸上皮化生、組織異型增生等有改善和逆轉作用，還能夠明顯改善消化不良癥狀。

2.維A酸 這是抗有絲分裂藥物，也是有效的抑制體外胃黏膜細胞增生的藥物，在胃黏膜細胞繁殖時調節其生長。使用維A酸后，病變胃黏膜血流改善，泌酸功能顯著好轉，從而使胃黏膜上皮細胞發生正常凋亡，可逆轉或阻止胃癌發生。

3.β－胡蘿卜素 β－胡蘿卜素具有較強的抗氧化和增強免疫功能的作用。β－胡蘿卜素治療慢性萎縮性胃炎的機制可能與其誘導細胞凋亡有關，細胞凋亡增加，細胞增殖減少，胃癌發生率下降。

4.抗胃幽門螺桿菌藥物 西醫治療慢性萎縮性胃炎常聯合應用抗幽門螺桿菌藥物，目前推薦的根除幽門螺桿菌的治療方案為三聯療法，即鉍劑加對幽門螺桿菌敏感的兩種抗生素，臨床常使用的阿莫西林加克拉霉素，或質子泵抑制藥加兩種對幽門螺桿菌敏感的抗生素。

中藥固定方劑治療慢性萎縮性胃炎

1.胃寧茶泡劑 胃寧茶泡劑具有解毒抗炎、殺滅幽門螺桿菌、改善腺體萎縮和腸上皮化生及不典型增生等療效。因該泡劑中香燥藥較多，對胃陰不足者不宜使用。

2.萎胃康膠囊 萎胃康膠囊對導致胃黏膜萎縮的異型增生細胞有逆轉作用。

3.治萎蘇胃湯 治萎蘇胃湯具有調節機體免疫功能、減少腺體萎縮、逆轉細胞變性、促進腸上皮化生消失、殺滅幽門螺桿菌的作用。