躺著吃飯3個月老人“吃出”了肺炎

郭曉冰

指導醫生:福建醫科大學附屬二院呼吸科醫生 吳煒景

老人上年紀或患上疾病后長期臥床時，不少子女會由著老人在床上吃飯，有時甚至是躺在床上把飯喂到嘴邊。這樣的吃飯方式其實不妥。

福建醫科大學附屬二院呼吸科醫生吳煒景提醒，躺著吃飯容易出現吸入性肺炎，且老年人吸入性肺炎容易反復發生，更應在日常生活中重視該病的預防。

82歲的王先生5年前患腦卒中后右側身體偏癱，康復鍛煉后恢復得還不錯。女兒王女士很孝順，專門請了個護工在家照料父親。半年前，王先生突然開始咳嗽，很快發起高熱，女兒把他送到醫院，檢查后發現是肺炎。

接診醫生問診得知，過去一個多月的時間，王先生總說身上沒勁，不想吃飯，整天躺著不下床。到了飯點，女兒就在他背后墊個枕頭，半躺著喂飯喂水，他吃完后馬上躺下。醫生明確告訴王先生及他的女兒，躺著吃飯喝水正是導致吸入性肺炎的禍首。

住院治療一個月，出院后王先生遵醫囑改躺為坐，吃飯喝水都坐到椅子上去，再沒有出現過咳嗽、乏力等不適。

吳煒景介紹，老年人常因意識水平下降、吞咽功能障礙、胃腸動力不足、口腔衛生欠佳等多種因素容易患吸入性肺炎，合并神經系統疾病或腦血管疾病的老年人更是此病的高危人群。而平臥位則增加吞咽難度，減弱胃腸蠕動，增加誤吸食物的風險，引起吸入性肺炎。

頻繁嗆咳應重視年輕人躺著吃也傷身

“老年人出現吸入性肺炎很常見，主要與患者本身情況相關，另一方面與照顧的人員欠缺護理知識也有一定關系。”吳煒景表示，了解吸入性肺炎的防治知識十分重要。

據介紹，易患吸入性肺炎的人平素多有飲水出現嗆咳的情況，一旦患吸入性肺炎則常見發熱、咳嗽、黃痰、痰中夾帶食物等癥狀，重則出現精神萎靡、胸悶、呼吸困難。

吳煒景提醒，可從三大方面預防吸入性肺炎。一是進食泥狀食物，可減少誤吸概率；二是改躺為坐，有研究認為，進食過程中使患者軀干與地面角度大于45°較安全；三是進食后漱口，且不宜立即平臥。此外，對合并吞咽功能障礙的患者，可咨詢康復科醫生進行康復治療，部分患者可能需要長期留置胃管輔助進食。

“老年人頻繁出現進食嗆咳應立即引起家人重視，避免繼續如常喂食。”吳煒景反復提醒，如果出現上述吸入性肺炎的常見癥狀，應立即就診。

此外，年輕人躺著吃飯也同樣傷身。躺著或者是半躺著吃飯，往往會增加食物在食管和胃的停留時間，長期如此，會刺激食管和胃黏膜，容易造成消化不良，增加腸胃發生炎癥、潰瘍的發生率，也同樣容易嗆著造成異物卡喉。