中西醫結合治療婦科急性盆腔炎的臨床效果觀察

韓玉廷

（威縣婦幼保健計劃生育服務中心，河北 邢臺 054700）

急性盆腔炎是一種臨床中常見的婦科疾病[1]，大多是因為衛生問題引起的。臨床以下腹疼痛，發熱為主要表現，可伴有其他不適反應，對患者的工作和生活造成了影響。多見于有月經、性活躍的婦女，尤其是久坐，缺乏運動的職業女性。臨床治療主要以藥物為主，本研究通過對比鹽酸左氧氟沙星與中西醫結合治療急性盆腔炎的臨床效果差異，為臨床用藥的選擇提供一定依據。臨床研究報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年1月～2016年6月在我院診斷為急性盆腔炎的患者107例作為此次的研究對象，根據選取藥物的不同分為治療組和對照組。治療組53例，平均年齡30±1.8歲；對照組54例，平均年齡30±1.7歲。兩組患者統計學無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：鹽酸左氧氟沙星（①國藥準字H20143200②國藥準字H20143199）0.5 g加入到0.9%氯化鈉250 ml中，緩慢靜脈滴注（滴注時間不少于1 h），1次/日。兩組患者均緩慢靜脈滴注藥物7 d，在觀察周期內，停止使用其他與治療目的無關的藥物。治療組：在對照組基礎之上曾加使用中藥輔助治療。

1.3 觀察指標

治愈：治療結束后癥狀、體征完全消失；B超顯示盆腔恢復正常。有效：治療結束后癥狀、體征明顯改善；B超顯示盆腔炎性包塊明顯縮小、積液明顯減少或炎性包塊縮小，但仍有積液。無效：治療結束后癥狀、體征無任何改善，病情進一步加重；B超顯示盆腔炎性包塊無任何變化。總有效率=（治愈數+有效數）/總數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0將此次記錄的全部數據進行統計分析對比，比較組間差異性時采用t檢驗，判斷治療效果時采用x2檢驗。

2 結 果

2.1 臨床療效對比

治療組總有效率（90.57%）與對照組總有效率（83.33%）對比，分析結果無顯著差異（P＞0.05），見表1。

表2 兩組臨床療效對比（n/%）

2.2 不良反應統計

治療組出現2例不良反應，其中 1例表現為陣發性頭暈、1例表現為胃腸道反應（輕微惡心），調慢輸注速度后癥狀隨之消失。對照組出現2例不良反應，均為胃腸道反應（惡心、嘔吐、上腹部不適），調慢輸注速度后癥狀緩解。兩組均未出現嚴重不良反應，不良反應發生率無明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

急性盆腔炎是臨床常見病、婦科多發病，一般由細菌感染引起，通常為需氧菌、厭氧菌及非典型致病菌的混合感染所致，應積極正確治療。若急性盆腔炎未能得到有效徹底的治愈，極有可能會發展為慢性盆腔炎，可反復發作，甚至出現異位妊娠、不孕不育、慢性盆腔痛等。鹽酸左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗菌藥，具有較廣的抗菌譜，對需氧菌、厭氧菌及非典型致病菌都有較好的抑制作用，在臨床應用廣泛[2-3]。但易出現胃腸道不適等不良反應，停藥后即可恢復，不過隨著用藥時間和用藥頻率的增加，耐藥性也升高。近年我院臨床上探索使用中西醫結合[4]使用中藥輔助治療，中藥對大部分需氧菌、厭氧菌及非典型致病菌療效顯著，近年來臨床應用比較廣泛，其不良反應報道相對較少。作用機制通過中醫調節患者自身抵抗疾病的能力從而發揮抗菌作用。雖然中藥抗菌作用不強，但通過提高患者免疫調節可以有效提高其他抗菌藥物對盆腔組織的穿透力強，因此對盆腔炎具有較好的治療優勢病[5]。同時中藥對肝腎功能的損害也較小，保證了其臨床應用的安全性。

綜上所述，中西醫結合方法在急性盆腔炎的臨床治療中，不良反應率基本相同的情況下，中西醫結合治療效果明顯優于單純西醫治療更值得在臨床推廣。

[1] 高 旭.婦產科臨床治療慢性盆腔炎的療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(29):5606.

[2] 張淑珍,李鼎恒,喻琴艷,桑 霞.替硝唑與甲硝唑分別聯合阿奇霉素在術后感染急性盆腔炎中的應用效果比較[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(19):4782-4783+4831.

[3] 王莉梅,付秀娟,姚 銘.莫西沙星在中國治療急性盆腔炎的Meta分析[J].中國生化藥物雜志,2015,35(10):172-177+182.

[4] 夏偉紅,黃海燕.婦產科門診醫院感染危險因素分析及護理對策[J].中國婦幼健康研究,2017,28(2):620-621.

[5] 王曉敏.保婦康栓配伍小劑量雌激素治療老年性陰道炎臨床觀察[J].中國地方病防治雜志,2014,29(S1):212-213.