宮腔鏡檢查應用于異常子宮出血的臨床研究

任書賢

（清河縣人民醫院，河北 邢臺 054800）

異常子宮出血是婦產科多發的以子宮異常出血為主的生殖系統局部器質性病變。異常子宮出血的發病機制較復雜，患者排卵功能障礙、子宮內膜息肉和局灶性病變以及凝血功能異常等均能導致異常子宮出血[1]。據報道[2]，異常子宮出血的發病人群主要為青春期的女性。異常子宮出血患者的凝血功能障礙和機體自身的免疫功能等因素是影響異常子宮出血患者病程發展的關鍵。在臨床上主要以藥物治療為主。目前，對異常子宮出血的普查有CT檢查、透視鏡檢查，然而診斷和治療效果均不理想，查出率低[3]。據報道[4]，宮腔鏡檢查能在有效監視到宮腔和宮頸的病變，檢出率較高。基于此，我院針對異常子宮出血患者接受宮腔鏡檢查的效果評估如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2015年10月～2017年9月收治的155例異常子宮出血患者，觀察組78例和對照組77例。觀察組：年齡21～42歲，平均（31.63±5.11）歲；病程3～12月，平均（5.1±1.4）月；并發糖尿病患者有12例，并發貧血患者有10例，并發高血壓患者有8例；其中，有65例患者已育，有13例患者未育。對照組：年齡20～43歲，平均（31.65±5.09）歲；病程3～12月，平均（5.2±1.5）月；并發糖尿病患者有13例，并發貧血患者有11例，并發高血壓患者有9例；其中，有66例患者已育，有11例患者未育。

1.2 方法

兩組患者月經干凈后3天進行相應檢查。對照組應用透視鏡檢查，觀察組采用宮腔鏡檢查。同時，分別取兩組異常子宮出血患者的病理樣本進行病理檢查。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床有效率，住院時間和病理符合率。

2 結 果

2.1 有效率

觀察組有效率96.15%比對照組77.92%高，差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組的有效率 [n（%）]

2.2 住院時間和病理符合率

觀察組住院時間比對照組短，病理符合率較對照組高，且差異顯著（P＜0.05）。

表2 臨床情況

3 討 論

異常子宮出血的發生主要是由于患者排卵功能障礙、子宮內膜息肉和局灶性病變以及凝血功能異常等導致的月經量增多，周期紊亂和出血不止的異常現象[5]。病情沒有得到控制，最終造成婦女貧血，甚至危及性命等。肥大細胞和嗜酸性粒細胞等釋放炎性介質，從而使生殖器及周圍組織、粘膜水腫，進而使患者的炎癥反應加重 。異常子宮出血患者的月經量增多，出血不止，造成患者貧血。此外，患者的免疫功能較低，血紅蛋白水平也降低[6]。臨床上采用激素治療方法，然而癌變的幾率會大大提高。目前，對異常子宮出血的普查有CT檢查、透視鏡檢查，然而診斷和治療效果均不理想，查出率低[7]。宮腔鏡電切手術能夠較大限度的為患者保留子宮和生育能力。在臨床上主要以藥物治療為主。據報道[8]，宮腔鏡檢查能在有效監視到宮腔和宮頸的病變，還能夠對宮頸內的疾病種類迅速準確的做出診斷，與臨床病理診斷的符合率較高，與此同時安全性也較高。

綜上所述，宮腔鏡檢查應用于異常子宮出血的應用價值顯著，值得推廣。

[1] 劉翠芳.宮腔鏡電切手術聯合婦康片治療異常子宮出血的臨床療效與護理效果[J].臨床合理用藥,2017,10(9C):78-79.

[2] 劉瓊花.異常子宮出血采取宮腔鏡電切手術與宮腔鏡下刮宮術治療效果對比[J].中國婦幼保健,2015,02(09):176-179.

[3] 梁 蓉,石通和,賀麗娟,等.腹宮腔鏡聯合宮腔鏡在異常子宮出血中的臨床應用分析[J].吉林醫學,2013,34(28):5786-5787.

[4] 王艷娜.宮腔鏡電切手術用于子宮內膜息肉致異常子宮出血性疾病的文獻評價與Meta分析[J].中國臨床醫生雜志,2016,44(7):95-96.

[5] 彭錫安,羅曼漪,王劉英.宮腔鏡檢查應用于異常子宮出血的臨床應用[J].中國現代醫學雜志,2015,20(2):192-194.

[6] 王 艷,馮麗華,張 萌,等.陰道超聲下子宮內膜厚度與血清HCG聯合檢測異位妊娠早期的診斷價值[J].中國婦幼保健,2013,29(27):3840-3842.

[7] 王 瑩,徐彩臨,曹艷華,等.宮腔鏡電切手術在異常子宮出血病人的應用價值[J].臨床和實驗醫學雜志,2015,13(24):2068-2069.