突發腹痛，你要知道的……

杜施霖

腹痛分急、慢性兩類

腹痛泛指腹部及其周圍部位的疼痛，根據起病緩急和病程長短，可分為急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛起病較急，疼痛程度較嚴重，往往提示身體出現嚴重問題，需及時治療，以免導致嚴重后果。急性腹痛的常見原因包括闌尾炎、泌尿系結石、急性膽管炎、急性心肌梗死等。慢性腹痛是指疼痛時間超過3個月的腹痛，疼痛可以持續存在或者斷斷續續、反復發作。慢性腹痛的疼痛程度一般比急性腹痛輕，多與慢性疾病有關，常見原因包括炎癥性腸病、功能性胃腸病等。

突發腹痛，

需及時就診

天氣或氣溫變化（如氣溫驟降或驟升）、大量飲酒、進食過多油膩或不潔食物、暴飲暴食、外傷、過度勞累、睡眠不足等因素都可能會誘發腹痛。多數腹痛情況并不嚴重，通過休息或采取補液等基本措施，一般幾個小時到一天內就可緩解。

若腹痛十分嚴重或反復出現，應及時去醫院就診。尤其是在劇烈腹痛的同時出現發熱、排出黑便或帶黏液的血便、無法控制的嘔吐和（或）嘔吐物中帶血、無尿、昏厥或昏迷，或者其他部位的疼痛（如胸痛）延續到腹部，需緊急就診。

就診時，配合醫生很重要

一些腹痛患者情緒急躁，對醫生的問診和查體不能較好配合，使醫生難以及時準確地診斷，不僅會延誤治療時間，還可能加重痛苦，造成更嚴重的后果。故腹痛患者在就診時，首先應保持冷靜，準確、全面地回答醫生的問題，如腹痛的起病情況（多久前開始腹痛，腹痛發生前在做什么，腹痛前吃了哪些東西，是否遭遇過外傷），腹痛的性質（是絞痛還是鈍痛，是陣痛還是持續性疼痛），腹痛的部位（是上腹部還是下腹部，疼痛部位是否發生過改變），腹痛的嚴重程度，腹痛的持續時間，以及腹痛發生后自行采取過什么止痛措施（包括服用過什么藥物）等。此外，腹痛的伴隨癥狀對尋找和鑒別病因有很大幫助，故患者還應留意是否存在其他伴隨癥狀，如發熱、皮膚發黃、嘔吐、大便異常、尿液改變等。

就診前，忌盲目止痛

治療腹痛首先需找到病因，盲目止痛會掩蓋病情，增加診斷難度，甚至可能導致誤診。所以，突發腹痛時，患者在就醫前不要自行服用止痛藥。

由于腹痛病因眾多，有些腹痛癥狀不典型，故很多腹痛患者常常難以被快速確診。比如，闌尾炎患者有時會出現右上腹或左下腹疼痛；一些老年人因疼痛敏感度減弱，腹痛可能較輕；服用糖皮質激素的患者在腹部臟器發生炎癥時，可能因該類藥物有抗炎作用，掩蓋了真實病情；輔助檢查有時可能無法查出所有疾病，如腹部超聲可能漏掉泌尿系小結石；不同疾病引起的腹痛有時較相似，如腸易激綜合征所致的腹痛與腸梗阻、消化性潰瘍的腹痛相似；腹痛的性質可能隨著疾病的進展而改變，從而影響診斷。因此，患者在配合醫生診治時，應保持耐心。