李其忠
“胃喜為補”之說,首見于清代醫家葉天士《臨證指南醫案·虛勞》:“食物自適者,胃喜為補。”意思是說,人體樂于接納的食物,正是脾胃所喜歡的,可起到調補作用。早在《黃帝內經》中也有相關論述,指出“五谷為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣”。所謂“氣味合而服之”,也是強調根據個人稟賦不同,口味各異,以攝取適合自身的多種食物,起到補精益氣的作用,即所謂“五味入胃,各歸所喜”。不同的食物有著不同的性味,不同性味的食物對臟腑、陰陽、氣血有著不同的功效。從人體的味覺感受來看,民間也有“藥不在貴,對癥則靈;食不在補,適口為珍”的諺語。葉天士正是依據上述經驗將其上升為“胃喜為補”之論。
“胃喜為補”,無論在臨床上,還是在生活中,均有大量例子可以佐證。胃寒之人,自然喜好溫性食品,而溫性食品有益于和胃散寒;胃熱之人,大多喜歡涼性之物,而涼性之物有助于清胃祛熱。再如,同為胃脘痛者,有的視攝入糯食為禁忌,一旦食用,便滯塞不化,脘腹脹滿;有的則喜食適量糯食,由此可使胃脘空虛、疼痛之感緩解。即便臨床用藥,也應考慮“胃喜為補”。比如,有些藥物雖對某些虛損性病證有良好的調補作用,但若患者服用后胃脘不舒,食滯不化,甚者惡心嘔吐,醫生也應及時調整處方用藥,因為再好的調補藥物也需要脾胃攝納運化后方能起到作用。
當然,“胃喜為補”并不是主張喜歡吃的就可以毫無顧忌地吃。比如,糖尿病患者血糖未能控制到理想范圍之時,往往有喜食甜的飲料、水果、點心及谷食等的強烈欲望,此時就不可以“胃喜為補”為由而放任之,否則貽害無窮。誠如元代醫家忽思慧《飲膳正要》載“若貪爽口而忘避忌,則疾病潛生而中”。
總之,“胃喜為補”的意義在于,飲食養生要照顧到不同人群、不同個體的口味喜惡。只有人們喜歡或能接受的食物,營養成分才能被充分吸收。相反,會引起強烈排斥和反感的食物,既不利于營養物質的充分吸收,也會影響到食物的依從性。當下,網絡媒體高度發達,“服食何種食物(藥物)可以美容養顏、降脂減肥、活血通脈、延年益壽”的信息滿天飛,這種不分年齡、性別、稟質、病癥的所謂飲食養生言論,著實不可輕信!