嗓音的十大常見問題

龔軒民

1.哪些人容易出現(xiàn)嗓音問題？

講話很多的人，以及在嘈雜環(huán)境工作的人出現(xiàn)嗓音問題的可能性更大，比如歌手、演員、教師、律師、小商販、促銷人員、接待人員、電話接線員等。

2.聲音稍有嘶啞就得看醫(yī)生？

不是。感冒、過度用嗓（比如整晚都在KTV唱歌）都會引起聲嘶，這些多不需要看醫(yī)生。但是如果嗓子出現(xiàn)下面這些問題就應該看醫(yī)生了。

聲音發(fā)生變化超過兩周；沒有感冒，但是說話的時候會出現(xiàn)咽喉疼痛；沒有感冒，但是嗓音發(fā)生變化或者完全講不出話來；持續(xù)的嗓音變化影響您的日常活動；吸煙者如果發(fā)生嗓音的變化一定要盡快就醫(yī)，吸煙可以引起喉癌，聲嘶常常是喉癌患者的早期癥狀之一。

3.聲音嘶啞去醫(yī)院一般做哪些檢查？

纖維喉鏡和頻閃喉鏡檢查是耳鼻喉科門診常見的檢查設備，前者可以清晰觀察喉部的結構和聲帶的運動，后者通過對快速聲帶振動慢相的觀察，獲得振動特征的多種信息，可以彌補纖維喉鏡在這方面不足。

4.聲音嘶啞常見的原因有哪些？

①先天性發(fā)音障礙，比如先天性喉蹼、聲帶發(fā)育不良等引起的聲音嘶啞，出生后即出現(xiàn)。

②炎癥，常見的比如感冒后出現(xiàn)的咽喉發(fā)炎，聲帶充血水腫會引起聲嘶。

③發(fā)音濫用，用聲不當可以使聲帶發(fā)生機械性損傷、聲帶磨損等，引起聲帶息肉、聲帶小結等。

④腫瘤，良性腫瘤聲嘶發(fā)展緩慢，惡性腫瘤聲嘶通常在短時間內(nèi)進行性加重。

⑤外傷，外傷、異物、手術等導致局部形成瘢痕。

⑥聲帶麻痹，各種原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)等引起的聲帶麻痹都可以引起聲嘶。

⑦癔癥性聲嘶，患者多因為情緒刺激引起，自耳語至完全失聲程度不同，但咳嗽、哭笑聲正常。

⑧其他。由于年齡、性別及激素水平的變化導致在變聲期、女性月經(jīng)期及老年階段可出現(xiàn)不同程度的聲音嘶啞。

5.吸煙會影響嗓音嗎？

吸入的任何東西都會經(jīng)過聲帶，聲帶對刺激性的東西有反應，比如過敏源、干燥空氣、灰塵、化學氣味等。香煙燃燒時溫度很高，雖然經(jīng)過咽喉到達聲帶會冷卻一些，但是仍然對聲帶有強烈的影響。不僅如此，煙的焦油和其他刺激物也會引起聲帶及其周圍組織的腫脹和其他反應。除此之外，長期反復的吸煙史會引起嗓音改變。喉癌的首要癥狀就是聲音嘶啞，而不是疼痛或者咳血。

6.喝水對嗓音有好處嗎？

聲帶的關閉調(diào)節(jié)氣流進出肺臟，因此它們與空氣的濕度息息相關。在非常干燥的地方聲帶也會變的干而且硬，這就會影響聲帶的振動，發(fā)音就會非常困難。喝水的好處并不是水直接的濕潤聲帶，而是可以讓整個身體都處于水分充足的狀態(tài)，包括聲帶。當然，也可以通過張嘴吸入蒸汽或者水霧來濕潤聲帶，這就是為什么在淋浴的時候會感覺自己發(fā)音很好的原因。

7.嗓音問題需要做手術嗎？

嗓音問題是否需要手術取決于引起嗓音問題的原因。對于一部分疾病來說，手術是最好的治療方式，比如較大的聲帶小結、聲帶息肉；但有很多原因引起的嗓音問題并不需要手術，如較小的聲帶小結等。嗓音問題可以有多種非手術治療方法，如藥物、語音訓練等。

8.聲帶小結和聲帶息肉的區(qū)別是什么？

聲帶小結是兩側聲帶內(nèi)側前1/3的黏膜上皮局限性棘細胞增生，其病變只涉及表皮層，一般通過噤聲、語音治療（嗓音訓練）或藥物可治愈。而聲帶息肉病變涉及聲帶黏膜上皮層及固有層淺層兩個層面的病變，這種局限性突出的病變妨礙聲帶黏膜振動發(fā)聲，所以一般以手術治療為主，尤其是有蒂息肉。

9.如何避免出現(xiàn)嗓音問題？

使用溫和的語音，避免在噪聲環(huán)境中大聲說話；避免習慣性或過度的清嗓和咳嗽；戒煙，避免環(huán)境的機械刺激；喝大量的水，限制咖啡因和酒精的攝入；一般來說，您喝一杯含有咖啡因或者酒精的飲料應該喝6——8杯水，以維持這個平衡；劇烈運動時避免屏住呼吸。

10.男生青春期變聲要持續(xù)多久？

男性青春期會有變聲期是因為發(fā)育期間聲帶發(fā)生了巨大變化：聲帶長長4毫米，聲帶粘膜下組織（固有層）增長。這個過程一般從12歲半到14歲開始，15歲左右就能完成。