低鈉鹽＝送命鹽？

王靚

近日，微信朋友圈里，一條內容為“低鈉鹽就是送命鹽”的信息熱傳，引起不少人關注。記者從多家醫院的腎內科了解到，目前還沒有收治因為食用低鈉鹽引發高鉀血癥的病例，普通人食用低鈉鹽對身體并沒有危害，然而，患有動脈硬化的老年人和腎功能異常的患者食用確實有可能危及生命。

網傳“低鈉鹽送命”

昨天一大早，60多歲的江大媽和老伴兒來到省中醫院，準備掛個專家號。原因就是在網上看到一條“低鈉鹽就是送命鹽”的信息，讓吃了兩年多低鈉鹽的江大媽老兩口很擔心，怕因此影響身體，索性到醫院來查個清楚。

該信息具體是這么描述低鈉鹽的：“最近急診高鉀血癥越來越多，追問病史，許多人都是用的低鈉鹽，因為低鈉鹽比普通鹽貴，認為貴的就是好的。我們腎臟科醫生，天天講，就買最便宜的雪花鹽（編者注：海鹽的一種），不能買低鈉鹽，低鈉鹽就是高鉀鹽，是送命鹽，恐怕一般的醫生也不知道，或者也沒有注意，只有腎臟科醫生特別重視。我是覺得這個要轉的！確實息息相關。”

正常人不怕低鈉鹽

記者向多家醫院的腎內科求證，他們均表示，“低鈉鹽就是送命鹽”的說法太片面，目前還沒有收治相關病例。

“我們平時所吃的鹽是氯化鈉鹽，而低鈉鹽是以碘鹽為基礎，降低鈉離子的含量，加入人體所需要的鉀離子，以此來平衡人體內鈉和鉀的含量。”安徽省中醫院腎內科主任醫師胡順金介紹，鈉和鉀都是人體必需的電解質，可以讓人體發揮正常的生理功能，不同的是，鈉會令血壓增高，引發心血管疾病，而鉀則具有軟化血管，降低血壓的功效。

聽上去，“減鈉添鉀”的低鈉鹽似乎好處多多，為何還會被人稱為“送命鹽”？胡順金說，這是因為“不聽話”的腎臟在“搗亂”，正常情況下，鉀攝入得多排得也多，所以正常人吃低鈉鹽沒有問題，但是腎功能異常者就不一樣了。腎臟承擔著排泄鉀的主要任務，一旦發生“故障”，調節血鉀的“效率”會變慢，令過量的鉀在體內滯留，造成高鉀血癥，導致電解質紊亂甚至是心律失常，危及生命。

“對腎功能異常者來說，高鉀的低鈉鹽確實相當于送命鹽，不能吃。老人普遍都有不同程度的動脈硬化，引起腎小管病變，也不適合吃低鈉鹽。”胡順金提醒道。另外，大多數水果中都含有鉀，腎功能異常者要少吃；部分菜，如土豆、西紅柿、南瓜等也富含鉀，可以冷凍、浸泡、棄去湯汁，減少鉀含量后再食用。

每天吃一啤酒蓋鹽就足夠

既然食用低鈉鹽對正常人沒有影響，是否意味著可以“放開吃”？答案當然是否定的，醫生建議，除非有特別需要者，否則盡量不要吃低鈉鹽。

“低鈉鹽并非像它標榜的那樣是‘健康鹽，人人都適合吃。一般情況下，我們建議，無法控制體內鈉含量的心衰患者、重口味的高血壓患者吃低鈉鹽，其他正常人不用吃低鈉鹽，如果一定要吃最好咨詢醫生。”安徽省立醫院心內科主任醫師張小玲介紹道。需要特別提醒的是，高溫作業者、重體力勞動強度工作者就算身體健康也不適合高鉀攝入，也不能吃低鈉鹽。

無論是普通的氯化鈉鹽還是低鈉鹽，都不能“放開吃”。“安徽人重口味，平均每天的鹽攝入量在8～10克左右，皖南地區甚至達到12克，這對健康是肯定不利的。要想控制鈉含量的攝入，穩定血壓，一定要少吃鹽，尤其要少吃腌制品。按照國際標準，每天攝入鹽總量不能超過6克。”張小玲提醒道。

家里若是沒有量勺，怎么知道6克是多少？兩位專家都說，可以利用啤酒蓋，“啤酒蓋內部，正好是6克鹽的容量，每天用它盛一蓋的鹽足夠了。”