鏡像人：人體也有“錯版”

李定國

眾所周知，正常人的胸腹器官，都是各就各位“對號入座”的。然而，個別人的“五臟六腑”卻左右顛倒，東西“換位”，這種情況稱為“內臟反位”。內臟反位就像“錯版”的郵票或紙幣一樣，仍是“真品”，照樣“可用”——“不在其‘位，仍謀其‘政”。

在“內臟反位”中，比較常見的是單純“右位心”，其心臟長在右側胸腔，X線和心電圖都有特征性表現。由于其位置好像人在照鏡子時所見，呈鏡像對置，故又稱為“鏡像心”。有的人除了右位心，胸腹部的器官也左右“大搬家”，包括左右肺換位、肝膽和闌尾長在左側、脾臟和胰腺長在右側，這種情況叫做“全內臟反位”，這種人就叫做“鏡像人”或“鏡面人”。下面舉3個病例——？

例1：百歲壽星竟是“鏡像人”

2000年，越南有位名叫阮氏姬的人活到102歲，她從來沒有因病住院，逝世前因肺炎住院才發現她是“鏡面人”。這位女壽星從“人之初”到“人之終”，“錯位”的心肝脾肺腎等胸腹器官伴隨她活了102年。？

例2：左下腹痛的闌尾炎

2006年1月26日，安徽省淮南毛集鎮的張某出現左下腹痛，到醫院就醫。由于其左下腹痛的表現使醫生感到疑惑，遂對患者做B超檢查，經B超掃描發現他的心臟和肝、膽、胃、腸等均長在正常人的反向，該院確認他是“全內臟反位”的“鏡面人”，而且患的是急性闌尾炎，因為他的闌尾也“跳槽”到左邊去了。

例3：“右位心”救了一條命

上世紀末，報載一則奇聞：河南新鄉市工貿中心營業員馮玉新在下班回家路上，遇見徐某駕摩托車與王某的自行車相撞而發生口角，馮即上前勸解。誰料徐某嫌馮多管閑事，兩人爭執并扭打在一起。扭打中，徐某拔出隨身攜帶的水果刀，對準馮的左胸捅了一刀。

后來，馮經市一醫院搶救而脫險。據醫生介紹，馮玉新大難不死，只因他有一顆“不平常的心”。原來他的心臟長在右邊，這一刀捅入左胸并沒有捅到心臟而使他免于一死。

錯位的心，正常的人

“鏡像心”和“鏡像人”雖然并不常見，但也時有報道。“鏡像人”的發生率按早年的統計數字為百萬分之一，因此屬于“稀有人物”。隨著診斷技術和診斷儀器的進步，“內臟反位”也不斷被發現。據報載，本世紀初，沈陽地區就發現21位“鏡像人”，而該地區當時的人口約為500萬，可見其發生率不止百萬分之一。

在“內臟反位”中單純“鏡像心”較為多見。“鏡像心”是由于胚胎發育時的陰差陽錯，心臟旋轉異常而長在胸腔右側，這種先天性心臟反位，即稱為“右位心”。右位心患者，其心尖搏動在胸骨右緣第5肋間鎖骨中線處，叩診時心臟的濁音界向右側呈弧形突出，正好與正常位于左側胸腔的心臟“疆界”相同，不同的是向右突出罷了。

絕大多數右位心都是單純“長錯了位置”，仍然跟正常位置的心臟一樣履行它的職責，因此可以說，右位心是“不在其‘位，仍謀其‘政”的。近年來有關右位心的病例屢見報道，有些家長為自己孩子長了右位心而憂心忡忡，以為此病會影響孩子生長或長大了會得嚴重的心臟病。其實，單純的右位心就等于正常人，是能和正常人一樣健康地成長的。？

“鏡像人”也一樣，雖然腹腔內的器官大換位，但它們也依然進行著正常的生理活動。有人說，單純“鏡像心”或“鏡像人”就像左撇子一樣，其健康和壽命也跟正常人沒有什么不同。

“鏡像人”發病易被誤診

“鏡像心”或“鏡像人”雖然功能可以完全和正常人一樣，但生病時的癥狀可能會使人作出錯誤的判斷。比如，“鏡像心”者心跳激烈時會在右胸感到突突跳動；“鏡像人”得了闌尾炎，不是右下腹痛，而痛在左下腹；其他器官發病也會表現在“相反”的部位上。當某一器官發病時，自然容易造成誤診。所以，如果患者已經知道自己是“鏡像心”或“鏡像人”，在患病就診時，就要主動向醫生說明自己的這一情況，為醫生提供判斷疾病的線索，以免發生“誤判”。

“鏡像人”的某一器官患病，也會給醫生做手術時帶來麻煩。2003年，武漢協和醫院肝膽外科為一位67歲的老太太作膽囊切除術，竟用了五個多小時才完成。主刀的教授說，這是他做過的最艱難的一次膽囊手術。因為這位患者的內臟全都長反了位置，由于肝膽在左上腹部，因此，增加了手術的難度。

應當提醒的是，有極少數右位心患者可同時合并心血管畸形，如大動脈轉位、右心室雙出口、肺動脈狹窄、心房或心室間隔缺損等；遇此情況，心臟不僅不能盡職盡責，還會出現各種癥狀和體征，這就要到醫院去檢查，不少還需要通過心臟手術加以矯正。

《信息時報》也曾報道一則奇聞，印度一位64歲的男子竟然“內臟逆位”，他不是內臟左右顛倒的“鏡像人”，而是內臟前后顛倒著長。據外電報道，印度這一名男子被發現內臟器官十分罕見的呈“由后向前”形態，這也是到目前為止世界發現的第一例“內臟逆位”患者。據悉，這名64歲的印度男子原本要在孟買的一家醫院接受外科手術以切除腎臟腫瘤，主治醫生在給他做術前檢查時發現他的胸腔、血管和腹部器官全都長在了身體的另一面，這讓所有人都大吃一驚。醫生Prakash？Sanzgiri表示，每一次手術前，他們都要對病人的器官進行準確的定位，而這名患者的器官呈現如此排列是從來沒有發現的。？

院方透露，在對該患者的體檢中，還發現其體內沒有小腸，并且缺少向身體供血的3個器官。這一有關前后“內臟逆位”的病例的確是世界上的第一例。