補陽還五湯加減治療冠心病心絞痛40例效果觀察

戴麗華

【摘要】目的 探究分析補陽還五湯加減治療對冠心病心絞痛病患的療效。方法 隨機選取40例冠心病心絞痛病患作為研究對象，將其隨機分常規(guī)組與實驗組，常規(guī)組采用西藥治療，實驗組在西藥基礎(chǔ)上采用補陽還五湯加減治療，對比兩組病患心絞痛的發(fā)作頻次、持續(xù)時間、硝酸甘油的用量、血脂水平與治療有效率。結(jié)果 實驗組病患的血脂水平均明顯低于常規(guī)組的；實驗組病患的治療有效率明顯高于常規(guī)組的，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 對冠心病心絞痛病患采取補陽還五湯加減治療可以有效的提高病患的治療有效率，降低病患的血脂水平，應(yīng)該被廣泛運用。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；補陽還五湯加減治療；療效；血脂水平

【中圖分類號】R259.414 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.6..02

心絞痛是冠心病病例中最常見的一種類型，基本病理基礎(chǔ)是冠狀動脈粥樣硬化引起血管管腔狹窄進而導(dǎo)致心肌缺血。主要分類有穩(wěn)定型勞累性心絞痛、初發(fā)型勞累性心絞痛、惡化型勞累性心絞痛、臥位性心絞痛、變異性心絞痛、混合型心絞痛。研究發(fā)現(xiàn)在西藥基礎(chǔ)上運用補陽還五湯加減治療可以有效的提高冠心病心絞痛的療效[1]?，F(xiàn)將整個過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月～2017年12月的入院治療病例中隨機選取40例冠心病心絞痛病患作為本研究的實驗對象，病患均為自愿知情參加，并在同意書上簽字。隨機將其分為兩組，一組為常規(guī)組，一組為實驗組，均為20例。常規(guī)組有男8例，女12例，年齡33-73歲，平均年齡（53±7.41）歲；實驗組男15例，女5例，年齡37～77歲，平均年齡（57±10.07）歲。經(jīng)分析研究，發(fā)現(xiàn)兩組病患的性別與年齡無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)組采用日常的西藥治療，即：①依姆多，每日60 mg，每日一次；②阿托伐他汀鈣片，每日20 mg，每日一次；倍他樂克，每日30 mg，每日兩次。實驗組病患服用常規(guī)組西藥和補陽還五湯加減治療治療，即：①藥物成分為：生黃芪22 g，當(dāng)歸尾8 g，川穹5g，地龍5 g，桃仁5 g，紅花5 g，赤芍7g；②依據(jù)病情的不同進行差異性服藥：病患?xì)馓摚m量加入炙甘草、黨參。病患若是心慌明顯，則適量加入龍眼肉、柏子仁。病患胸痹嚴(yán)重，則適量加入元胡、三七粉。病患若是痰濕明顯，則適量加入蒼術(shù)、大貝、厚圤三種藥材用燥濕來化痰。病患若是心陽不足，則加入茯苓、桂枝兩種藥材；③服藥方法：用水煎服，適量即可；④服藥時間：早晚兩次溫服、治療八周觀察效果；⑤服藥劑量：一日一劑[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 療效

依據(jù)臨床觀察及病例調(diào)查，評定病患療效，療效有三個評分區(qū)間：顯效、有效與無效?？傆行?顯效+有效。

1.3.2 臨床指標(biāo)

根據(jù)臨床觀察記錄，對冠心病心絞痛病患不同時間段臨床指標(biāo)進行記錄比較。臨床指標(biāo)有三個觀察指標(biāo)，分別為；心絞痛的發(fā)作頻次、持續(xù)時間以及硝酸甘油的藥物用量。

1.3.3 血脂水平

根據(jù)臨床觀察記錄，對冠心病病患的血脂水平進行具體的記錄比較。血脂水平有三個觀察指標(biāo)，分別為：血清中甘油三酯的含量、膽固醇的總體含量、低密度脂蛋白。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 23.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，行t檢驗；計數(shù)資以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，行x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

運用常規(guī)西藥治療和補陽還五湯、西藥聯(lián)合治療后，常規(guī)組：顯效7例，有效5例，無效8例；實驗組：顯效12例，有效6例，無效2例。實驗組的治療總有效率為95%，常規(guī)組的為80%，組間差異明顯（P<0.05）。

2.2 臨床指標(biāo)

實驗組病患的三項臨床指標(biāo)指數(shù)均明顯低于常規(guī)組的，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.3 血脂水平

實驗組病患的三項指標(biāo)指數(shù)均明顯低于常規(guī)組的，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3 討 論

冠心病心絞痛，就是因為動脈病變引起的血管管腔變窄或阻塞，出現(xiàn)心肌缺血、缺氧甚至壞死，進而導(dǎo)致的心臟病，發(fā)病群體主要集中在中老年。誘因包含高血壓、血脂異常、肥胖/超重、高血糖、不良生活習(xí)慣、缺乏運動、家族病史、病毒感染等因素。臨床病癥為：前胸鎮(zhèn)痛、壓榨性疼痛，隨著持續(xù)時間的增加，向整個心前區(qū)與左上肢蔓延。冠心病心絞痛的發(fā)作與環(huán)境、病患的心情、飲食及運動息息相關(guān)[3]。

此研究結(jié)果表明：實驗組病患采用西藥與補陽還五湯加減治療治療的聯(lián)合使用后，實驗組病患的治療有效率明顯高于常規(guī)組的，組間差異明顯（P<0.05）。原因分析：病患因為年齡因素，對中藥的信賴度較高。因此，醫(yī)院可采用補陽還五湯加減治療治療，此方為理血劑，可補氣活血、通絡(luò)之功效。例如龍眼肉補益心脾、養(yǎng)血安神；元胡、三七、川芎可活血止痛化瘀；生黃芪可補氣健脾；促進病患的氣血通暢、祛瘀通絡(luò)；當(dāng)歸尾可活血而不傷血。整個藥方遵循活血化瘀、行氣止痛的治療原則，對冠心病心絞痛病患的治療有顯著療效[4]。從本次研究我們可以看出，經(jīng)過補陽還五湯與西藥的聯(lián)合治療后，實驗組病患心絞痛的發(fā)作頻次、持續(xù)時間以及救心丸（硝酸甘油）的使用量都出現(xiàn)了大幅度的降低，實驗組的血脂水平也明顯低于常規(guī)組[5]。

綜上所述，對冠心病心絞痛病患采用補陽還五湯加減治療治療，可以有效的提高病患的療效，并且對降低病患的血脂水平有顯著作用，值得被推廣運用。

參考文獻

[1] 許召國.補陽還五湯加減治療冠心病心絞痛的療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（15）.

[2] 王夢宇.補陽還五湯對冠心病心絞痛的治療價值評析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（33）.

[3] 孫 波.補陽還五湯治療心絞痛疾病的療效評析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（05）.

[4] 普 偉.心絞痛應(yīng)用補陽還五湯治療的療效觀察及評估[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（32）.

[5] 雷澤善，曹延玲，張明平，等.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛120例臨床觀察[J].新中醫(yī)，2015，47（07）.