心理健康教育配合藥物治療應用于產后抑郁癥患者臨床治療中效果分析

王紅艷

產后抑郁癥是臨床常見疾病之一, 屬非精神病性抑郁綜合征, 臨床表現以激惹性增高、沮喪及過度憂慮等癥狀為主。相關研究指出［1］, 產后抑郁臨床發病率在10%～15%。若治療方式不當, 或任由疾病發展, 嚴重者可導致患者喪失生活動力, 甚至是伴有自殺傾向。因此, 應進一步尋找合理有效治療方案, 以改善產婦產后生存質量。本文選取本院2015年1月～2017年1月所收治產后抑郁癥患者82例為研究對象,以評估心理健康教育臨床效果?，F將研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年1月～2017年1月收治的產后抑郁癥患者82例作為研究對象, 隨機分為對照組和研究組, 每組41例。對照組平均年齡(25.18±4.49)歲, 初產婦32例, 經產婦9例；研究組平均年齡(24.75±4.51)歲, 初產婦33例, 經產婦8例。兩組年齡及產次等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標準［2］：①符合產后抑郁臨床診斷標準；②年齡20～30歲；③對本研究知情并簽署知情同意書。排除標準：①合并精神障礙者；②產前情緒不正常者；③無法配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者予以抗抑郁藥物治療, 西酞普蘭片20～40 mg/d。

1.2.2 研究組 患者在應用西酞普蘭片抗抑郁治療基礎上加用心理健康教育, 具體內容如下。①方案制定：由持有心理咨詢師資質的精神科醫生制定心理健康教育方案, 依據內容包括產婦年齡、文化水平和性格特征等。②個體化健康教育：根據實現制定方案進行健康教育, 以幫助產婦正確認識分娩、角色轉換等過程, 樹立做母親的信心, 改變不合理信念,及時釋放不良情緒［3］。③心理社會功能訓練：采用森田療法,將治療過程分為四個時期。相對臥床期：調整抗抑郁藥物服用劑量, 保障患者休息時間, 并寫下本期治療體驗；輕作業期：在患者癥狀相對穩定后, 鼓勵其參加書法、繪畫、聽音樂、看報、寫作等自發性作業。重作業期：在癥狀進一步緩解后,增加游戲、樂器演奏、太極拳、乒乓、跳繩、舞蹈、羽毛球、定點投籃、自行車等訓練項目, 記周記。社會適應訓練期：予以日常生活適應訓練, 定期舉辦病友交流會, 幫助產婦培養社會適應能力［4-6］。

1.3 觀察指標及判斷標準［7］隨訪3個月, 比較兩組干預前后情緒變化情況, 其中, 焦慮情緒采用HAMA進行評定,抑郁情緒采用HAMD進行評定。得分越高代表病情越嚴重。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 HAMA評分 干預前, 兩組HAMA評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；干預1、3個月后, 研究組評分分別為(27.14±4.15)、(15.12±3.27)分 , 均明顯低于對照組的 (34.45±6.17)、(24.39±5.19)分 , 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表1。

2.2 HAMD評分 干預前, 兩組HAMD評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；干預1、3個月后, 研究組HAMD評分均明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者HAMA評分比較 分)

表1 兩組患者HAMA評分比較 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 干預前 干預1個月 干預3個月研究組 41 42.16±3.76 27.14±4.15a 15.12±3.27a對照組 41 41.85±4.01 34.45±6.17 24.39±5.19 t 0.361 6.295 9.676 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者HAMD評分比較, 分)

表2 兩組患者HAMD評分比較, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 干預前 干預1個月 干預3個月研究組 41 70.19±6.87 45.41±9.27a 21.35±7.16a對照組 41 70.15±7.16 56.18±10.25 35.29±10.25 t 0.026 4.990 7.139 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

產后抑郁癥發生與多種因素相關, 例如：產婦對自身要求過高, 極力想成為好母親, 而導致產褥期間身心疲憊；或者是心理或行為上對母親角色無所適從, 再加之家庭壓力、生理痛苦等因素, 導致心理波動較大, 從而產生沮喪情緒［8,9］。產后抑郁癥不僅會影響產婦身心健康, 還會對嬰兒發育、心理及行為發展產生不利影響, 嚴重者甚至可導致家庭不和諧。因此, 應在常規治療基礎上, 加用系統、連續心理健康教育, 以培養產婦健康態度, 養成健康行為, 以達到最佳健康狀態［10］。

本研究在抗抑郁藥物治療基礎上加用心理健康教育, 獲得滿意結果。本組研究結果顯示, 干預前, 兩組HAMA評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；干預1、3個月后, 研究組評分分別為(27.14±4.15)、(15.12±3.27)分, 均明顯低于對照組的(34.45±6.17)、(24.39±5.19)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。干預前, 兩組HAMD評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；干預1、3個月后, 研究組HAMD評分均明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。提示心理健康教育配合藥物治療有利于減少產婦焦慮、抑郁情緒。

綜上所述, 心理健康教育配合藥物治療應用于產后抑郁癥患者臨床治療中, 可明顯改善焦慮、抑郁情緒, 值得臨床推廣應用。

［1］ 李金紅, 尹利, 安鳳榮, 等.團體心理游戲護理方案在抑郁癥患者中的應用效果.醫學臨床研究, 2015, 32(12):2435-2437.

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