經皮腎鏡取石術治療上尿路結石并重度腎積水的效果分析

鄭雪松 張海平 孫杰 孫家超

上尿路結石在臨床上又被稱為腎和輸尿管結石，是一種非常常見的泌尿系統疾病，尿路為該疾病的發病部位[1]，據相關人員統計可知，上尿路結石的發病率非常高[2]，且受此類疾病的影響，患者還極易并發尿毒癥、腎積膿、腎積水等疾病[3-4]。本次研究主要分析在上尿路結石并重度腎積水疾病患者的臨床治療工作中經皮腎鏡取石術的臨床治療效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象共有50例，均是本院2016年12月—2017年11月所接受的上尿路結石并重度腎積水患者。分組采用數字表分組法，將所選取的50例患者分為兩組，即治療組與對照組。對照組人數共25例，男性患者共16例，女性患者共9例，年齡22～73歲，平均年齡為（55.23±2.44）歲。患者的結石平均直徑為（2.03±0.53）cm。治療組人數共25例，男性患者共15例，女性患者共10例，年齡24～75歲，平均年齡為（55.66±2.68）歲。患者的結石平均直徑為（2.68±0.75）cm。經統計分析，治療組與對照組患者在一般資料上差異不具統計學意義，因此可對比。

1.2 方法

對照組患者使用傳統輸尿管切開取石術，治療組患者接受經皮腎鏡取石術。其中經皮腎鏡取石術的操作方法為：手術開始前對患者進行硬膜外麻醉，取患者膀胱截石位，將導尿管插入患者上尿路結石處，手術過程中患者采用俯臥位體位，為保證患者的舒適度，醫務人員需將枕頭至于患者腹部下方，在利用B超進行穿刺點定位，將通道擴張至F-26通道[5]，采用的經皮腎鏡為F-24奧林巴斯經皮腎鏡，使用的碎石機為匯福康超聲氣壓彈道碎石一體機。

1.3 統計學方法

用SPSS 19.0統計軟件包處理分析數據，計量資料采用（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

對比分析治療組患者，手術時間、術中出血、出院時間及下床活動時間均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

患有上尿路結石疾病的患者在發病后大多還會出現血尿、腎積水、疼痛等臨床癥狀，由此導致患者的身心健康受到嚴重的不良影響，為此及時給予患者治療是非常重要的[6]。傳統輸尿管切開取石術是臨床上早期使用的一種治療方法，這一方法雖具有一定的治療效果，但手術所耗時間長，且術中患者出血量大，患者術后感染率大[7]。經皮腎鏡取石術是近年來臨床上使用的一種治療上尿路結石的新型治療方法，分析這一治療方法在上尿路結石并重度腎積水疾病中的臨床價值具有臨床意義[8]。

本次研究選取了近年來所接收的上尿路結石并重度腎積水疾病患者為研究對象，對比在此類疾病中傳統的治療方法與新型經皮腎鏡取石術所能發揮的不同臨床應用價值。通過本次研究，將所選取的研究對象分為兩組，在兩組患者臨床資料不具有統計學意義的情況下對兩種方法進行對比發現，在手術時間、術中出血量、住院時間等指標方面，經皮腎鏡取石術的治療效果優于傳統輸尿管切開取石術，而這一結果也充分向我們證明經皮腎取石術在上尿路結石并重度腎積水疾病當中的應用價值。與傳統治療方法相比較，經皮腎鏡取石術這一治療方法的手術過程中所耗時間短，且患者在術中的出血量小，降低了患者在術中所受到的傷害，患者術后恢復時間減少。

根據上述研究內容可知，在手術時間、術中出血量、住院時間等指標方面，經皮腎鏡取石術優于傳統輸尿管切開取石術。因此，經皮腎鏡取石術具有創傷小，安全性高，術后恢復快等臨床治療效果。

表1 治療組、對照組患者接受手術后臨床療效對比 （ x- ±s，n=25）

[1] 李巧星． 微創經皮腎鏡取石術治療上尿路結石并重度腎積水的療效探討 [J]． 中外醫療，2016，35（2）：28-29，32．

[2] 葉強． 微創經皮腎鏡取石術治療上尿路結石并重度腎積水的臨床效果觀察 [J]． 基層醫學論壇，2017，21（26）：3625．

[3] 劉宏學． 微創經皮腎鏡取石術治療上尿路結石并重度腎積水的療效觀察 [J]． 中國醫藥指南，2017，15（22）：125-126．

[4] 孫先華． 上尿路結石并重度腎積水微創經皮腎鏡取石術治療的效果研究[J]． 世界最新醫學信息文摘，2016，16（92）：79．

[5] 周盛濤． 微創經皮腎鏡取石術治療上尿路結石合并重度腎積水患者的臨床療效[J]． 中國藥物經濟學，2016，11（10）：81-83．

[6] 明太松． 微創經皮腎鏡取石術治療上尿路結石并重度腎積水46例臨床分析 [J]． 云南醫藥，2016，59（4）：466-467．

[7] 呂云凱． 經皮腎鏡取石術治療上尿路結石并重度腎積水的效果分析 [J]． 河南醫學研究，2016，25（8）：1499-1500．

[8] 鄧國衛，邢剛． 微創經皮腎鏡取石術治療上尿路結石并重度腎積水的療效探討 [J]． 臨床醫學工程，2017，24（9）：1257-1258．