放射技術應用于診斷冠心病的臨床價值對比

王小平

心內科中，冠心病屬于一種常見的疾病，主要是指患者因為受到肥胖、高血脂、高血糖以及高血壓等諸多因素的影響，進而促使冠狀動脈粥樣硬化，造成動脈血管狹窄或者阻塞，促使患者出現心肌缺氧、缺氧或者缺血壞死現象[1-5]。冠心病患者在臨床上主要表現為心絞痛、胸痛與胸悶，如果不及時采取有效措施對其進行治療，則可能導致心臟衰竭或者猝死，嚴重威脅了患者生命安全。本研究針對該疾病診斷中放射技術的應用效果進行探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

50例冠心病患者于2016年8月—2017年8月在我院進行診治，患者平均年齡（52.39±6.72）歲，平均病程（5.52±1.08）年，男性39例，女性11例。伴有糖尿病、高血脂、高血壓與腦血栓的患者分別有12例、13例、16例、9例。

1.2 方法

冠狀動脈造影檢查：患者進入到檢查室之后，在檢測臺上平臥，穿刺造影采用血管造影儀，造影劑從冠狀動脈口注入，對患者管狀血管病變范圍、位置、血管狹窄程度進行仔細記錄。

CT檢查：進入到掃描室內之后，指導患者在掃描床上平臥，檢查儀器采用128層PHILIPS ICT掃描儀，對患者行心臟冠脈鈣積分和CTA掃描，據患者不同心率選擇相應掃描序列，所得圖像用工作站冠脈分析軟件對患者冠狀動脈血管的走形方向，狹窄程度，病變范圍進行仔細觀察。

X線平片檢查：進入掃描室內之后，指導患者在掃描床上平臥，對前期胸部采用X線投射機進行側位與正位的平片掃描。

1.3 統計學分析

數據納入SPSS 20.0統計學軟件，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

將冠脈造影檢查作為診斷金標準，結果顯示CT、X線平片的診斷率分別為84%、80%，兩種檢查方式的診斷率對比，P＞0.05，見表1。

表1 不同檢查方式的診斷率對比[n（%）]

3 討論

冠心病也被稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，對人類健康構成了嚴重威脅。臨床上用來診斷冠心病的放射技術多種多樣，不同發展時期、不同類型的冠心病對治療存在不同要求。對冠心病患者進行治療時，需要綜合應用介入治療、外科治療與內科治療等多種方式，為了獲得良好的臨床療效，及早對患者作出明確診斷是十分必要的。冠狀動脈造影是臨床上診斷冠心病的一種常用方式，具有較高安全性與準確性，通常情況下將其作為冠心病診斷金標準[6-8]。隨著醫學技術水平的不斷提高，放射技術在冠心病診斷中也得到了廣泛應用，主要診斷方式包括螺旋CT以及X線平片等。國內外相關醫療組織機構通過研究之后證實，放射技術具有較高的準確率，能夠促使多數科室的檢查與診斷要求得到充分滿足。通常情況下，胸部X線檢查雖然不能明確是否有冠心病存在，但卻能夠為冠心病診斷提供科學合理的輔助線索，通過對患者進行X線平片檢查，能夠將冠心病患者肺循環改變和左心室增大顯示出來，在患者預后評估與病情判斷中具有良好的應用價值。除此之外，X線平片在心肌梗死后室壁瘤、室間隔破裂等并發癥的診斷中具有良好的應用價值。X線片屬于一種波長短、能量大的電磁波，因為處于高速運動狀態的電子束對物質進行撞擊之后受到阻礙，具有熒光、感光以及電離等諸多作用，通過人體之后，密度較小的組織吸收X線較少，密度較大的組織吸收多，透過較少。X線片還能將不具備陽性體征的鈣化灶和微小灶找出，以此來為冠心病的臨床鑒別診斷提供科學合理的依據。螺旋CT的出現能夠將冠狀動脈鈣化檢測效率提高，特別是采用積分系統進行定量分析時，該檢查方式的應用效果更加顯著。螺旋CT檢查過程中，對具有極高靈敏度的儀器進行了利用，將人體不同組織對X線吸收率與透過率的差異性作為依據，對人體某一個部位的特定厚度進行掃描，透過該層面的X線由探測器進行接收，然后轉變成為可見光，從光電向電信號進行轉變，經過模擬/數字轉換器將其轉變成為數字，將測量之后獲得的相關數據輸入到電子計算機中，然后再對其進行科學合理的數據，利用數字/模擬轉換器將數字矩陣中的相關數據轉變成為灰度不同的像素，對其進行矩陣排列，將被檢查部位的立體圖像或者斷面圖像重現，進而將患者體內微小病變及時發現。這種檢查方式能夠對患者進行連續性的旋轉掃描，不僅具有較快的掃描速度，而且還能夠獲得真正意義上的三維重建圖像，能夠促使血管立體成像成為可能。將冠脈造影檢查作為診斷金標準，結果顯示CT、X線平片的診斷率分別為84%、80%，兩種檢查方式的診斷率對比，P＞0.05，可見這兩種放射技術在冠心病診斷中均具有良好的應用價值，能對患者病情進行準確診斷，敏感性與準確性較高。

綜上所述，CT與X線平片等放射技術診斷冠心病的臨床效果顯著。

[1] 王潔，陳宏偉，方向明，等． 雙源CT冠狀動脈及心肌灌注一站式成像對冠心病的診斷價值[J]． 中華放射學雜志，2017，51（4）：251-256．

[2] 高揚，王成英，周艷麗，等． 負荷動態CT心肌灌注結合冠狀動脈CT血管成像對冠心病心肌缺血的診斷價值[J]． 中華放射學雜志，2017，51（4）：246-250．

[3] 侯劍峰，饒辰飛，張恒，等． Hybrid技術治療冠心病合并嚴重頸動脈狹窄的臨床療效及安全性研究[J]． 中華老年多器官疾病雜志，2016，15（10）：725-728．

[4] 韓宇欣，王輝，湯漪凡，等． 雙源CT冠狀動脈血管成像中降低團注追蹤觸發監測頻率的可行性研究[J]． 中華放射學雜志，2016，50（4）：280-283．

[5] 邵婉怡，徐輝，張樂樂，等． 核素心肌灌注顯像和雙源CT在診斷冠心病中的臨床價值[J]． 中華核醫學與分子影像雜志，2015，35（4）：246-250．

[5] 劉征，于衛國，陳金良，等． ATP介入核素心肌灌注顯像診斷冠心病的Meta分析[J]． 中華核醫學與分子影像雜志，2016，36（6）：538-541．

[7] 黃世明，林志春，陳立軍． 放射性核素標記的早期凋亡顯像探針研究進展[J]． 中華神經醫學雜志，2016，15（3）：310-314．

[8] 丁嘉寶，潘杰鋒，周佳子，等． 雙源CT冠狀動脈造影與經皮冠狀動脈造影對老年冠心病患者的診斷評價與分析[J]． 中國醫藥指南，2016，14（2）：48-49．