乳腺浸潤性小葉癌患者的臨床病理觀察

周情

乳腺癌疾病發生率呈現逐年遞增的趨勢，且該病癥嚴重威脅女性心理健康及生理健康[1-2]?；诖?，選擇2015年11月—2017年10月我院接診的60例乳腺浸潤性導管癌及60例乳腺浸潤性小葉癌患者作為本次研究對象，比較兩組臨床病例資料，觀察并分析乳腺浸潤性小葉癌患者的臨床病理特點，以期提高該病的治療水平及診斷正確率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年11月—2017年10月我院接診的60例乳腺浸潤性導管癌及60例乳腺浸潤性小葉癌患者作為本次研究對象，所有患者術前均未接受化學藥物及放射治療，比較兩組臨床病例資料。腺浸潤性小葉癌患者年齡29～83歲，平均年齡（45.6±1.3）歲；乳腺浸潤性導管癌患者年齡30～82歲，平均年齡（45.5±1.2）歲。

1.2 方法

比較60例乳腺浸潤性導管癌及60例乳腺浸潤性小葉癌患者的病例資料。主要包括C-erbB-2表達、激素受體表達、腫瘤影像學資料、月經狀況。

1.3 統計學分析

本文對120例乳腺浸潤性小葉癌患者及乳腺浸潤性導管癌患者的指標數據進行SPSS 19.0軟件分析，激素受體表達、影像學檢查結果、月經狀況以（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05，數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較乳腺浸潤性小葉癌患者及乳腺浸潤性導管癌患者激素受體的表達情況

按照免疫組織化學檢驗結果顯示，兩組患者C-erbB-2、ER、PR方面陰性及陽性表達率差異無統計學意義；乳腺浸潤性小葉癌患者在PR與C-erbB-2的陽性表達率低于乳腺浸潤性導管癌患者，詳見表1。

2.2 比較乳腺浸潤性小葉癌患者及乳腺浸潤性導管癌患者影像學檢查結果

乳腺浸潤性小葉癌患者鉬靶及超聲診斷檢出率低于乳腺浸潤性導管癌患者，組間差異無統計學意義，P＞0.05，詳見表 2。

2.3 比較乳腺浸潤性小葉癌患者及乳腺浸潤性導管癌患者月經情況

兩組患者月經情況均差異不存在統計學意義，P＞0.05，詳見表3。

3 討論

3.1 乳腺浸潤性小葉癌病理特點及癥狀

乳腺浸潤性小葉癌病理主要表現為無痛性腫塊，乳腺腫物質堅硬、呈不規則形，且對腫物周圍脂肪組織的浸潤性生長情況；其臨床特征主要為：彌漫浸潤纖維間質中間分散單個細胞或者單行串珠排列；在體檢過程中不具備典型性的影像學表現，同時患者體檢時會出現乳腺組織增厚或硬化的現象且邊界模糊不清，患者鉬靶片診斷表現未出現腫塊且鈣化較少，腺體密度不均勻且扭曲；患者臨床診斷表現為結構絮亂，極易漏診。因此，應聯合B超與鉬靶檢驗，以此提高乳腺癌檢出率；另外，乳腺浸潤性小葉癌傳播方式較為特殊，其主要向胃腸道、生殖器官、軟腦膜、腹膜等部位轉移。

表1 兩組患者C-erbB-2和激素受體的表達情況（n）

表2 比較乳腺浸潤性小葉癌患者及乳腺浸潤性導管癌患者影像學檢查結果（n）

表3 比較乳腺浸潤性小葉癌患者及乳腺浸潤性導管癌患者月經情況（n）

3.2 小結

本文選擇2015年11月—2017年10月我院接診的60例乳腺浸潤性導管癌及60例乳腺浸潤性小葉癌患者作為本次研究對象，比較兩組臨床病例資料，觀察并分析乳腺浸潤性小葉癌患者的臨床病理特點，通過本組研究結果表明：兩組患者C-erbB-2、ER、PR方面陰性及陽性表達率差異無統計學意義；乳腺浸潤性小葉癌患者在PR與C-erbB-2的陽性表達率低于乳腺浸潤性導管癌患者；乳腺浸潤性小葉癌患者鉬靶及超聲診斷檢出率低于乳腺浸潤性導管癌患者，組間差異不存在統計學意義，P＞0.05；兩組患者月經情況差異不存在統計學意義，P＞0.05。由此可見：乳腺浸潤性小葉癌患者影像學資料較乳腺浸潤性導管癌患者影像學資料相比不典型，浸潤性乳腺癌患者的臨床超聲圖像表現為不均質、形態不規則且回聲衰減，屬于惡性腫瘤，超聲診斷可有效判定其屬惡性還是良性[3-4]；一般情況下，乳腺浸潤性小葉癌疾病表現具備雙乳癌或同側乳腺多灶性、多中心等特點，因此，在臨床治療該疾病時應以保守、謹慎的治療方法為主，以此保留患者乳房完整，術后需認真評估影像學檢查結果，以此確定患者手術切除范圍，盡可能降低手術對患者產生的傷害[5-10]。

綜上所述，乳腺浸潤性小葉癌臨床病癥不典型，需應用鉬靶片及彩超診斷提高診斷正確率，進而更好的了解乳腺浸潤性小葉癌疾病的病理特點及發病規律。

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