產科門診護理指導對中期孕婦焦慮的影響

蔣月虹

妊娠是女性的一個特有生理階段，女性在妊娠之后，其機體處于應激狀態，生理上的變化會給女性心理上帶來較大的改變[1]。而對于妊娠中期的孕婦來說，其心理變化更加明顯，這主要是由于妊娠中期，逐漸臨近分娩，在面對即將到來的分娩時，孕婦難免會出現一系列的負面情緒，其中尤以焦慮情緒最為突出[2]。而焦慮情緒的存在會給孕婦的身心健康，及胎兒發育均造成不利影響[3]。因此，產科門診需采取有力的手段對妊娠中期孕婦實施護理指導，積極地幫助其改善焦慮情緒，是促使孕婦獲得良好分娩結局的一項重要措施。現對產科門診護理指導對中期孕婦焦慮情緒的影響作用進行了研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象

入組研究對象來自于2016年1月—2017年12月在我院產科進行產檢的84例孕婦，以對照實驗要求為依據，隨機將其分為觀察組和對照組，每組均設置42例孕婦。觀察組42例孕婦，年齡21～32歲，平均年齡（27.8±1.5）歲；其中初孕婦28例，經孕婦14例。對照組42例孕婦，年齡22～33歲，平均年齡（28.2±1.7）歲；其中初孕婦26例，經孕婦16例。兩組孕婦的組間資料經統計學分析，差異不存在統計學意義，P＞0.05。本次研究是在我院倫理委員會的批準之下實施的，組內84例孕婦及其家屬均知曉本次研究內容，并同意參與。

1.2 護理方法

兩組孕婦均進行常規產檢，期間對照組孕婦給予常規產檢護理，觀察組孕婦額外給予心理疏導、營養指導和運動干預等護理指導。具體的護理指導措施實施如下：（1）心理疏導：積極地對孕婦進行心理疏導，幫助其緩解焦慮情緒。首先在孕婦就診時，醫護人員要以熱情的態度，面帶微笑接待孕婦，并且積極地傾聽孕婦的主訴，保持足夠的耐心，消除孕婦的陌生感和不信任。其次對于焦慮情緒較為嚴重的孕婦，要及時給予鼓勵和安慰，可向孕婦描述新生兒出生時所帶來了歡樂，以此來幫助其緩解焦慮情緒。（2）營養指導：妊娠中期孕婦已經開始接受產檢，對于這一階段的孕婦，其主要關心的問題就是自身健康、胎兒的營養狀況、胎兒的發育情況等問題。因此，產科門診護理人員需結合孕婦本身的心理特征對其所關心的問題進行指導。首先根據孕婦的健康檢查報告，在征詢營養師意見的基礎上，對孕婦進行合理的飲食指導，指導其多進食高纖維、高蛋白含量的食物，并且采取少食多餐的方式進食，保證母嬰營養供給。（3）運動指導：在傳統的觀念里，孕婦就應該多休息、少干活、都坐著，但是現代醫學證實這些觀念都是錯誤的，合理的進行鍛煉對于保持母嬰健康，順利分娩均具有重要的意義。因此，護理人員要向孕婦介紹合理鍛煉能夠帶來的好處，幫助其建立起良好的心態，鼓勵其適當的進行鍛煉，可干一些力所能及的家務，參加一些安全性較高的戶外活動[4]。

表1 兩組孕婦的焦慮情緒狀態比較（分）

表2 兩組孕婦的產科門診護理滿意度比較

1.3 統計學處理

統計學分析采用SPSS 13.0軟件包進行，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（x-±s）表示，采用t檢驗，檢驗結果以0.05為水準。

2 結果

2.1 兩組孕婦的焦慮情緒狀態比較

兩組孕婦護理前妊娠中期的S-AZ量表[5]、SAS量表[6]評分均相當，組間差異不具有統計學意義，P＞0.05；觀察組孕婦護理后的以上兩項量表評分，都比對照組孕婦低，組間差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組孕婦的產科門診護理滿意度比較

觀察組孕婦的產科門診護理滿意度，比對照組孕婦高，組間差異具有統計學意義，P＜0.05。見表2。

3 討論

積極地對妊娠中期孕婦進行護理干預，有效改善其焦慮情緒，對于確保母嬰健康，促使孕婦獲得良好妊娠結局非常重要[7]。研究中，通過對孕婦實施產科門診護理指導，從心理疏導、營養指導和運動干預等方面進行護理指導，全面地為孕婦提供孕中期指導，積極改善孕婦的身心狀態，幫助其解決妊娠過程中遇到的問題，從而達到有效緩解其焦慮狀態的目的[8-9]。綜上所述，對妊娠中期孕婦在產檢過程中給予心理疏導、營養指導和運動干預等產科門診護理指導，能夠有效緩解其孕中期的焦慮情緒，提升其護理滿意度。

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[2] 曾曉燕． 護理干預對異位妊娠圍術期患者心理狀況的影響研究[J]．中國當代醫藥，2013，20（7）：129，131．

[3] 趙書玲． 在產科病房護理中實施人性化護理對產科護理質量的影響 [J]． 中國傷殘醫學，2014，22（22）：191-192．

[4] 張麗英． 產科門診護理指導對妊娠中期孕婦焦慮的影響[J]． 臨床合理用藥雜志，2014，7（25）：133．

[5] Dominic TS Lee，Alexander SK Yip，Sandra SM Chan，et a1． 香港華人婦女產后抑郁危險因素的前瞻性研究[J]． 中國心理衛生雜志，2005，19（9）：626-631．

[6] 李愛敏，姚嵐，陶華，等． 妊娠婦女心理健康狀況2523例調查與分析[J]． 中國實用婦科與產科雜志，2003，19（1）：31-32．

[7] 張柳琴，蘇銀青，吳菊蘭． 門診護理指導對中期孕婦的心理影響分析 [J]． 中外醫學研究，2012，10（7）：89-90．

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[9] 藍海英，曾妍芳，丁穎，等． 應用PPM 多學科合作診療系統治療孕產期心身障礙對孕婦焦慮抑郁高危因素影響的調查研究[J]．中國衛生標準管理，2017，8（19）：29-31．