高血壓用啥藥？測個基因就知道

李麗東

60多歲的劉大媽是位“資深”的高血壓患者，最近8年來她血壓總是控制不好，時好時壞。血壓高了，她就加量服用降壓藥；血壓低了，就減藥量。再不行就找醫生，換種降壓藥試試。因為血壓控制不好，還出現心、腦、腎等器官的一系列并發癥。

到底哪種藥的哪種成分才能有效控制劉大媽的高血壓呢？劉大媽一直在尋找著，最近，醫生為她做了高血壓用藥檢測。抽了2毫升的血，就查出了治療她高血壓的良藥。經過一段時間的合理用藥，劉大媽的血壓終于得到了控制。

千人一方差異大

治療高血壓的藥品主要分為5大類，每大類又有各自的分支。由于人體內負責代謝的酶和代謝通路的個體化差異，以及基因多態性相互作用的關系，個體用藥反應有明顯差異。即便是屬于同一類型的藥，不同的患者服用也會有不同程度的不良反應和代謝速率。

不同種族的患者，甚至同一種族的不同個體在接受同一種藥物治療時，其治療的效果、產生副作用的幾率、對藥物的耐受性等方面，存在著明顯的種族和個體差異。高血壓患者中血壓控制得比較理想的，僅不到30%。

基因檢測找靶點

高血壓藥物基因檢測，是在患者確診高血壓后，經過檢測確定基因型，依據基因型選擇治療藥物及劑量，給出安全有效的用藥指導。

患者檢查時無需空腹，只需2毫升全血，就可以檢測出患者體內藥物的代謝速度和靶點敏感性，從而對服用的藥物是否合適、劑量大小及藥物副作用等做出全面分析，進而制訂合理的用藥方案，幫助醫生和患者，選擇合適的藥物及用藥劑量，最大程度發揮藥效，避免藥物副作用。

當然，由于藥物與體內基因發生作用的關系非常復雜，基因檢測報告只能作為用藥指導，不能當做唯一的標準。

（劉敏 整理）

（編輯 林妙）