果糖與痛風

陳明明

日前，武漢一名12歲男孩突然感覺左腳趾關節疼痛難忍，家人急忙帶他去就醫。經武漢市第一醫院風濕免疫科的醫生診斷，小男孩是痛風急性發作。因小男孩平時以果汁代水，導致果糖攝入過量而引起左腳痛風急性發作。

在人們的印象中，痛風大多數發生在成年男性身上，尤其是老年人，殊不知，痛風的發病率有年輕化趨勢。此外，痛風不僅和過量攝入海鮮等高嘌呤食物以及大量飲酒有關，事實上，果糖攝入過多也是導致痛風和高尿酸血癥患病率增加的重要原因。同濟大學附屬東方醫院內分泌科副主任醫師王琳說：“短時間內攝入大量果糖，在體內代謝過程中，會間接產生尿酸，誘發痛風急性發作，而且果糖屬于高熱量、高甜度物質，相較于葡萄糖，果糖代謝過程中更易增加脂肪，影響嘌呤代謝，從而引起高尿酸血癥?！?/p>

美國明尼蘇達大學的研究人員曾招募24名健康志愿者，在6周內，連續攝入果糖含量為17%的食物，再讓志愿者攝入含等量葡萄糖的食物。研究發現，含果糖的食物能使體內三酰甘油明顯升高，男性比女性還高32%。而高三酰甘油血癥是引起高尿酸血癥的危險因素之一。

痛風是嘌呤代謝紊亂所導致的疾病，王琳副主任醫師提醒，高尿酸血癥和痛風有著密切關系，痛風的根本問題是尿酸高。痛風患者一般患有高尿酸血癥，且典型的急性發作會出現足部第一跖趾關節的紅腫熱痛，但是并非所有高尿酸血癥都會出現痛風癥狀。高尿酸血癥可以沒有任何癥狀，但這并不意味著不用治療，高尿酸血癥與糖尿病、高脂血癥、冠心病、高血壓息息相關，不能掉以輕心。

痛風是慢性疾病，除了藥物治療，日常的飲食控制也起到了關鍵作用，王琳副主任醫師建議：“痛風患者平時除了對含嘌呤較多的動物內臟、蛤、蠔等海產品、酒類要忌口，還要控制好富含果糖的果汁等飲料以及蜂蜜的攝入。當然，也不必因噎廢食，不要因為水果中含有果糖就不吃水果了。一次性攝入大量果糖超過50克，才會有導致嘌呤升高的風險?！吨袊用裆攀持改稀吠扑]成人每天吃水果200～400克，這個量完全在安全范圍內。此外，豆制品適量吃，谷類制品、乳制品、雞蛋等嘌呤含量低，痛風患者可以放心食用，飲用不含有甜味劑的純天然蘇打水有助于尿酸排出?！?/p>