家庭護理干預對精神分裂癥患者康復的影響

汪靈芝

家庭護理干預對精神分裂癥患者康復的影響

汪靈芝

目的 探討家庭護理干預對精神分裂癥患者康復的影響。方法 選擇本院2009年2月～2013年2月收治的100例精神分裂癥患者, 隨機分為觀察組和對照組, 觀察組取家庭護理干預方法,對照組取常規護理方法。對兩組患者護理干預前和護理干預后的效果, 使用自知能力與態度問卷、精神疾病癥狀量表、社會功能表進行比較。結果 入組時, 2組患者的評分比較無差異(P＞0.05)。干預7周末,研究組患者的焦慮、抑郁、缺乏活動因子、BPRS等相關指數皆相比對照組低, 差異具有顯著統計學意義(P＜0.05)。觀察組的SDSS分數高于對照組, 差異具有顯著統計學意義(P＜0.05)。結論 對精神分裂癥患者實施家庭護理干預可有效幫助患者康復, 促進患者身體各項指標趨于正常。

家庭護理；精神分裂癥；康復

精神分裂癥是一種行為、思維、情感多方面障礙的疾病,目前病因不明［1］。病情有慢性傾向。精神分裂癥患者的康復過程, 是一個環境的適應過程, 也是社會適應過程, 家庭是患者接觸最多的環境, 家庭護理對患者的康復至關重要。本次研究主要針對患者的家庭治療開展, 報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2009年2月～2013年2月收治的100例精神分裂癥患者為研究對象, 男性55例, 女性45例,年齡19～61歲, 平均年齡(35.2±2.5)歲。病程6個月～4年,平均病程(1.5±2.4)年。100例患者皆根據精神障礙疾病診斷標準進行確診為精神分裂癥。排除藥物依賴患者、酒精依賴患者。患者入院前后有父母、配偶、子女與其一起生活。將100例患者隨機分為對照組50例, 觀察組50例, 兩組患者年齡、性別、病程差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組實施常規護理, 觀察組在常規護理基礎上, 實施家庭干預護理, 幫助患者康復。對患者家屬實施相關知識的教育, 讓患者家人接受患病事實, 并尊重患者, 才能關心患者, 從生活和心理上照顧患者, 讓患者感覺家人的溫暖［2］。堅持幫助患者服藥, 照顧患者日常生活, 定期復查,規律生活。改善患者與家屬之間的關系, 有正確的交流方式,指導家屬了解患者的需求, 正確對患者表達自己的關心；每周對患者家屬進行集體輔導1次, 幫助家屬了解與患者之間溝通的技巧, 心理輔導課程, 主要是讓家屬更加了解患者的內心世界, 如何與患者接近, 從而幫助患者, 擺脫心理疾病的陰影［3］。在逐漸康復與接收家人幫助的同時, 還需要幫助患者建立起人際關系網, 從而使得患者可重新接觸社會, 適應社會。針對不同的患者, 護理干預方法也需要作出改善,面對患者的病情, 對家屬進行指導, 告訴患者家屬應當如何以爭取的模式引導患者, 給予患者幫助, 與患者之間進行互動與交流, 可對家屬使用支持、鼓勵、解釋等相應的心理干預方法, 幫助家屬樹立信心。

1.3判斷工具 BPRS對精神疾病的病情嚴重程度進行判斷, ITAQ對患者自知能力的恢復進行判斷, SDSS作用于判斷患者社會功能的損害狀況。

1.4統計學方法 將本次研究結果錄入SPSS10.0進行統計學分析, 數據均數±標準差表示, 組間比較使用t檢驗, P＜0.05, 差異有統計學意義。

2 結果

經過家庭干預護理后, 2組患者的SDSS評分相比入組時有較大變化。兩組患者入組時和干預后的SDSS評分見表1,觀察組患者的各項評分明顯高于對照組, (P＜0.05)差異有統計學意義。

兩組患者經家庭護理干預后, 與入組時的相關評分指數有變化, 觀察組患者的BPRS評分明顯低于對照組, (P＜0.05)差異有統計學意義。

表1兩組患者入組時與干預后SDSS評分比較

表1兩組患者入組時與干預后SDSS評分比較

項目干預7周末入組時觀察組對照組觀察組對照組SDSS總分社交能力職業能力生活能力家庭能力15.1±0.2 6.6±0.8 5.1±0.4 9.4±1.8 11.2±0.4 9.1±0.6 0.2±0.1 0.3±0.2 1.2±0.4 1.4±0.9 11.2±0.5 1.6±0.6 2.3±0.7 5.1±0.4 3.1±0.8 9.1±0.4 1.7±0.4 2.1±0.1 5.1±0.5 2.1±0.1

表2兩組患者入組時與干預后BPRS評分比較

表2兩組患者入組時與干預后BPRS評分比較

項目入組時干預7周末觀察組對照組觀察組對照組BPRS總分缺乏活力焦慮抑郁敵對性激活性思維障礙38.7±3.1 9.4±2.4 4.1±1.2 8.7±2.3 6.1±2.1 9.2±3.8 35.7±3.5 8.4±2.6 4.5±1.3 8.4±2.9 6.4±2.5 9.1±3.1 22.1±1.2 5.2±0.3 1.3±0.8 3.2±0.8 2.3±0.8 3.3±0.6 26.2±1.8 8.4±2.8 6.2±2.4 8.1±2.9 7.5±3.4 6.1±2.1

3 討論

家庭是一個社會的組成部分, 也是每個人自己的專屬空間［4］。精神分裂癥患者的康復是一個適應社會的過程, 就必須要從適應家庭開始, 因此, 家庭護理對患者的康復起到決定性作用。在本次研究中顯示, 采取家庭干預護理后的患者,在BPRS評分中有顯著變化, 觀察組患者的康復情況, 明顯優于對照組, (P＜0.05)差異有統計學意義。患者在焦慮抑郁、激活性差等方面, 都有明顯改善。

家庭護理融入精神分裂癥患者的康復過程中, 能有效幫助患者提高對治療的積極性, 增加心理的應對能力。患者的治療依從性是治療效果的關鍵所在, 提高治療依從性, 可有效降低復發可能性, 通過對患者家屬進行相關的心理教育,讓家屬可以介入到整個治療護理過程中, 能夠對患者病情有緩解效果, 能夠增加患者的適應能力, 從而配合治療, 提高治療效果。

精神分裂癥患者的治療過程中, 患者的粗暴態度與抗拒治療的表現, 成為治療的障礙。常規護理中, 效果往往不理想。服藥依從性較差, 導致患者復發率較高［6］。家屬融入治療過程后, 可有效增加患者的服藥依從性, 讓患者感覺到家庭的溫暖, 提高對治療的信心。從而提高治療依從性, 在提高治愈效果的基礎上, 降低精神分裂癥的復發可能性。

患者可隨時與家屬溝通、焦慮, 使患者可以在情感上得到滿足, 在治療過程中, 不會有被獨立、遺棄之感, 對精神疾病患者的康復有促進效果。

［1］ 馬達休,肖瀟,周琳鈞, 等.家庭護理干預對精神分裂癥患者康復的影響.重慶醫學, 2012,41(21):2229-2230.

［2］ 李幼靈.家庭護理干預對精神分裂癥患者生活質量的影響觀察.蚌埠醫學院學報, 2010,35(8):849-850.

［3］ 趙朝霞.家庭護理干預對出院精神分裂癥患者康復的影響.中華現代護理雜志, 2011,17(28):3413-3414.

［4］ 陸紅英,袁勤,朱雪梅, 等.家庭護理干預對精神分裂癥患者服藥依從性的影響.中華現代護理雜志, 2012,18(28):3432-3433.

［5］ 杜琬怡.家庭護理干預對精神分裂癥患者自我效能感的影響.中外健康文摘 , 2012(50):15-16.

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