消毒供應中心管理中應用護理安全管理模式的效果與價值分析

薛 凡 菅彤彤

(鄭州大學第三附屬醫院消毒供應中心 鄭州 450052)

近年來，隨著現代醫學模式的飛速發展，消毒供應中心的管理工作也發生了巨大的改變，現正不斷朝著科學化、專業化、規范化的方向轉變。由于消毒供應中心所服務與涉及的部門較廣，顯著增加了管理的難度，所以護理安全問題仍是管理工作中的重點與難點[1]。目前，如何通過有效的管理模式提高消毒供應中心的工作安全質量已成為醫院管理者及工作者探尋的重要課題。2016年5月～2017年5月我院在消毒供應中心實施了護理安全管理模式，收效十分滿意，進一步提高了物品的消毒供應質量，降低護理風險概率，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月～2017年5月(已開展護理安全管理模式)我院消毒供應科20名醫護人員作為研究組，其中男3例，女17例；年齡23～52歲(38.8±5.5)歲；學歷：中專6名，大專9名，本科5名；此期間共消毒供應物品15300件。選擇2015年4月～2016年4月(未開展護理安全管理模式)我院消毒供應科20名醫護人員作為對照組，其中男3例，女17例；年齡22～51歲(37.8±4.5)歲；學歷：中專6名，大專9名，本科5名；此期間共消毒供應物品15280件。在醫護人員一般情況與消毒供應物品情況比較中，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組根據國家衛生部制定《醫院供應室清洗消毒規范》[2]進行消毒供應服務，研究組則在此基礎上給予護理安全管理，具體方法如下：

1.2.1程序化管理

根據《醫院消毒供應中心 第1部分：管理規范》[3]中的要求，建立并落實消毒供應中心的標準化工作流程，包括物品回收、不同類型器械清洗、流程檢查、物品包裝、滅菌、存儲與發放等。護士長根據工作流程進行監督與檢查，保證執行力度。

1.2.2目視管理

(1)標識管理：在消毒供應中心相關儀器與設備的顯要位置，粘貼該儀器的使用規程，并在開關與閥門處設置明顯的標識，便于操作者核查，避免操作失誤；(2)留言板：在科室明顯部位設置留言板，將特殊事件與近期工作變動傳達到每個工作人員，避免班次交接疏忽而發生護理遺漏；(3)色標管理：在不同工作區域，放置不同顏色的拖鞋，以便通過顏色來實施區域管理工作。

1.2.3風險防范體系

消毒供應中心應對易出現風險事件的重要人群與環境進行全程防范，加強監督與監管工作。每日對重點人群進行抽查，一旦發現問題則立即給予糾正。針對易發生護理風險的高危環節，護理人員可從物品質量、操作風險、安全防護等方面著手，探討安全可行的預防措施。此外，在每月月底組織1次護理質量持續改進會議，對本月工作中存在的問題、難點進行討論，并將總結的解決方案應用于下月管理中，實現消毒供應工作的可持續改進。

1.3 觀察指標

根據《醫院供應室清洗消毒規范》中的相關標準，對比兩組消毒供應物品的合格率。觀察對比兩組消毒供應物品風險事件的發生率。

1.4 統計學處理

本文研究所涉及的數據均錄入SPSS15.0軟件分析與處理，計數資料用(n,%)檢驗，研究組與對照組間結果用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組消毒供應物品的合格率99.98%，高于對照組99.92%(P<0.05)；風險事件發生率0.01%，低于對照組0.06%(P<0.05)，見表1。

表1 兩組消毒供應物品質量與風險事件對比[n(%)]

組別消毒供應物品質量消毒供應物品風險事件合格不合格發生未發生研究組(n=15300)15297(99．98)3(0．02)2(0．01)15298(99．99)對照組(n=15280)15268(99．92)12(0．08)9(0．06)15271(99．94)χ25．4144．465P<0．05<0．05

3 討論

消毒供應中心作為醫院中的獨立科室，其工作的質量可直接影響醫療服務的安全。同時，由于消毒供應中心工作需要面對每個臨床科室，而部分工作人員缺少專業的操作能力與安全意識，這在一定程度上增加了管理難度[4]。因此，實施有效的護理安全管理工作已成為消毒供應中心護理管事中必不可少的環節。

護理安全管理模式的目的是通過一系列的方法，使護理人員不斷強化專業能力與職業素養，提高自我風險防范意識，繼而將被動干預轉變為主動管理，消除護理風險事件，保證消毒供應工作的整體效率與質量[5]。為了保證消毒供應物品的質量，2016年5月～2017年5月我院在消毒供應中心實施了護理安全管理模式，收效十分滿意。護理安全管理中，程序化管理建立并落實了消毒供應中心的標準化工作流程，進一步規范了消毒供應工作的質量；目視管理采用標識管理、留言板、色標管理，使護理人員對消毒與隔離工作一目了然，避免疏忽而發生護理遺漏或差錯；風險防范體系的建立則對高風險人群進行了全程防范，且每個月1次的護理會議也可以保證護理工作的可持續性改進性。有研究對在基層醫院消毒供應中心工作中應用了護理安全管理，結果發現管理后消毒供應物品的質量明顯優于管理前[6]。本文研究結果顯示，研究組消毒供應物品的合格率99.98%，高于對照組99.92%(P<0.05)；風險事件發生率0.01%，低于對照組0.06%(P<0.05)?？梢?，護理安全管理模式通過規范化、統一化的管理措施，減少了風險事件，保證消毒供應工作的安全。同時，通過護理安全管理模式干預，可以增強消毒供應中心護理人員對相關安全知識的掌握程度，提高護理風險防控能力。

總之，消毒供應中心管理中應用護理安全管理模式效果確切，具有顯著的臨床應用價值。

1 李治心,晉年蕊.基層醫院消毒供應中心的現狀調查.解放軍護理雜志,2016,33(9):69～71;76.

2 中華人民共和國衛生部.醫院供應室清洗消毒規范,2009.

3 衛生部.醫院消毒供應中心第1部分:管理規范.中國護理管理,2009,19(5):8～10.

4 姚燕萍.護理標識在消毒供應中心安全管理中的應用.中醫藥管理雜志,2016,24(7):97～99.

5 湯莉,陳東方,梁新月,等.消毒供應中心外來器械閉環式管理規范化研究.中國預防醫學雜志,2017,18(10):791～792.

6 徐輝,黃金洋,宋靜,等.護理安全干預對消毒供應中心中消毒供應物品質量及臨床滿意度的影響.中國醫藥科學,2017,7(16):195～197.