耳石癥：“小石子”引發“大動靜”

耳石癥是什么？難道耳朵里真有石頭？

我們的耳朵里確實存在一種特殊的“石頭”——附著在內耳橢圓囊斑上的碳酸鈣結晶。在正常情況下，這些耳石會牢牢地待在橢圓囊斑上，維持著我們的平衡感。然而，一旦耳石脫落并進入半規管，平衡系統就會遭到破壞，這就是耳石癥。

耳石癥最典型的癥狀就是眩暈。這種眩暈并非普通的頭暈，而是一種天旋地轉的感覺，仿佛被卷入了一個瘋狂的漩渦。眩暈通常在改變頭位時突然發作，如晚上睡覺翻身、早晨起床時，甚至在低頭或抬頭時也可能出現。患者會感覺周圍環境在旋轉，甚至難以站立，走路不穩，東倒西歪，仿佛醉酒一般；同時伴有惡心感，嚴重時甚至會嘔吐。

那“耳石”為什么會跑到半規管中呢？一是年齡原因，隨著年齡的增長，身體的各個器官在慢慢老化，內耳的結構也不例外，也會出現一些變化，耳石就更容易脫落。二是如果腦袋不小心受到撞擊，也可能會導致耳石脫落。三是一些內耳疾病來搗亂，比如梅尼埃病、中耳炎等，會擾亂內耳的正常秩序，使得耳石更容易脫落。

“耳石”這么小，我們又如何判斷它是否跑到了半規管中呢？醫生會詢問患者眩暈是怎么發作的、有沒有什么誘因、眩暈的持續時間和頻率等。真正能夠揪出耳石癥這個“搗蛋鬼”的方法是耳石復位試驗：患者仰臥于檢查床上，醫生通過一些特定的頭位變換操作，來觀察患者是否出現眼震和眩暈的情況。如果出現，那大概率就是耳石癥了。

目前，臨床治療耳石癥，主要采用手法復位，比如Epley法、Semont法等，通過巧妙地轉動患者的頭部，利用重力的作用讓耳石順著半規管慢慢地回到它們原來的“家”（橢圓囊斑）。一般來說，經過幾次成功的復位治療后，大部分患者的眩暈癥狀會明顯減輕甚至消失。在耳石復位治療的同時，還可以使用一些輔助藥物，如抗眩暈藥、止吐藥等，用來緩解眩暈、惡心、嘔吐等癥狀的。此外，一些簡單的平衡訓練，比如閉目站立、走直線等，可以幫助患者更快地恢復平衡功能，重新穩穩當當地走路。

為了預防耳石癥來搗亂，我們在日常生活中要注意以下事項——

1.保護頭部：在進行一些可能有危險的活動時，比如騎車、運動等，一定要記得戴上頭盔，這樣能減少頭部受傷的風險，從而降低耳石癥的發病概率。

2.預防內耳疾病：保持耳部的清潔衛生，避免耳朵進水引發中耳炎。如果有感冒等上呼吸道感染疾病，也要及時治療，這些疾病可能會通過咽鼓管蔓延到內耳，引發內耳疾病。

3.保持健康的生活方式：合理飲食，多吃一些富含維生素D和鈣的食物，比如牛奶、豆制品等，有助于維持內耳的正常結構和功能。適量運動，增強體質，保證充足睡眠，這樣身體各器官才能正常運轉，耳朵也不例外。

總之，耳石癥雖然可能導致短暫的眩暈和不適，但通過科學的診斷和治療，多數患者可迅速康復。關鍵在于：眩暈發作時，切勿自行服藥或拖延，應盡快前往耳鼻喉科就診；嚴格按照醫生的指導進行復位治療和康復訓練；治療后需定期復查，監測耳石是否再次脫落。