家庭預防和保健對小兒哮喘的臨床影響分析

（佛山市高明區人民醫院，528500）

哮喘屬于小兒呼吸系統的常見病。由于患兒屬于特殊發病人群，無法單獨完成治療或建立良好的生活方式，非常需要家長的監督與指導。因此，筆者研究了家庭預防和保健對小兒哮喘的臨床影響，為治療小兒支氣管哮喘工作者提高相關理論依據。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年4月我院保健科收治的50例哮喘患兒作為研究對象。按隨機數字法將其分為觀察組與對照組各25例。其中，對照組，男13例，女12例，年齡在8個月至13歲，病程6個月至12.5年；觀察組，男14例，女11例，年齡在8個月至14歲，病程6個月至13.4年。兩組患兒基本資料以及年齡、病程差異不顯著，（p＜0.05),無統計學意義。

1.2 方法

對照組為患兒哮喘進行常規護理，依照醫囑給予患兒吸入舒喘靈，若患兒無力咳痰，即用傳統方式輕拍患兒背部幫助其排痰；觀察組采用家庭預防與保健護理，主要有衛生護理、飲食護理、監測護理、用藥護理以及心理指導[1]。

1.3 觀察指標

根據兩組患兒護理后病情改善狀況進行比較，主要有哮喘發作次數和通氣功能指標。

1.4 統計方法

采用SPSS18.0統計軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（p＜0.05）表示，采用t檢驗；計數資料用率（%），采用檢驗。，表示兩組差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒護理效果比較

兩組患兒一秒用力呼吸容積與最大呼氣流量值均發生變化，但是，觀察組哮喘發作次數是0.580.12，對照組哮喘發作次數是1.321.78，觀察組患兒的哮喘發作次數明顯低于對照組，差異顯著（p＜0.05），具有統計學意義。如表1所示。

表1 兩組患兒護理效果比較（p＜0.05）

2.2 兩組患兒遵醫囑再次入院情況比較

觀察組患兒遵醫囑率是92%，對照組患兒遵醫囑率是84%，觀察組遵醫囑率明顯高于對照組，差異顯著（p＜0.05），具有統計學意義；觀察組再次住院率是12%，觀察組再次住院率是36%，觀察組再次住院率明顯低于對照組。如表2所示。

表2 兩組患兒遵醫囑率、再次住院率比較（%）

3 結論

支氣管炎一般由多種炎性細胞共同參與一種氣道慢性炎癥，比如T淋巴細胞、嗜酸性粒細胞以及肥大細胞，并且容易引起因子發生氣道高反應，導致氣道縮窄。支氣管炎主要的臨床癥狀有咳嗽、胸悶、呼吸困難和反復性喘息發作，一般情況下，清晨與夜間為該病發作的高發階段，在這期間若發生加劇，患兒可逆性氣流就會受限，通過有效的護理治療以后，基本都可以緩解病情。哮喘的基礎病變是氣道慢性炎癥，治療該病要遵循長期個體化治療的原則，保證治療的持續性、規范性，從而達到對病情的有效控制，并減少發病次數，使患兒肺功能恢復正常[2]。另外，患兒的B2受體激動劑用量要持續減少，避免患兒可逆性氣道阻塞。小兒哮喘發病有一個特殊性，因為患兒無法維持良好生活方式和單獨進行治療，所以需要家長協助治療，幫助患兒提高治療效果[3]。家庭預防和保健在小兒哮喘中能發揮積極的作用，在本次研究中，采用家庭預防與保健護理的患兒，明顯比常規護理的患兒一秒用力呼氣容積大、肺活量百分百高、哮喘發作次數低；觀察組不遵醫囑率是8%，對照組不遵醫囑率是16%，觀察組不遵醫囑率明顯低于對照組差異顯著（p＜0.05），具有統計學意義；觀察組未住院率為88%，對照組未住院率為64%，觀察組未住院率明顯高于對照組，差異顯著（p＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，家庭預防與保健護理能幫助患兒有效增加一秒呼氣容積、肺活量百分百，降低哮喘發作次數，相比于常規護理，遵醫囑率與未再次住院率較高，具有臨床推廣價值。