經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)對(duì)復(fù)雜性腎結(jié)石患者應(yīng)激指標(biāo)及腎功能的影響

吳維 江娟 呂磊 向威 袁敬東 周高峰

1武漢市第一醫(yī)院泌尿外科 430022 武漢

腎結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，發(fā)病率高且治療后容易復(fù)發(fā)。我國(guó)是腎結(jié)石高發(fā)區(qū)之一，每年新增病例15～20例/萬(wàn)人，且呈明顯上升趨勢(shì)[1]。復(fù)雜性腎結(jié)石是直徑>2.5 cm的巨大型、多發(fā)性或鹿角形結(jié)石，一般分布廣泛、結(jié)石數(shù)目較多且取石困難，較難通過(guò)單次手術(shù)全部清除，給患者身體健康帶來(lái)較大影響[2]。目前，復(fù)雜性腎結(jié)石主要通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行治療，腎切開取石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是臨床兩種常見治療方式[3]。腎切開取石術(shù)是腎結(jié)石的傳統(tǒng)治療方法，適用于結(jié)石過(guò)大或不能從腎盂切開取石者；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)則是在顯示屏指示下，經(jīng)皮穿刺，將腎鏡置入腎盂腎盞，再配合激光、超聲等碎石術(shù)的微創(chuàng)治療方式，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)[4]。為比較兩種手術(shù)方法的臨床應(yīng)用價(jià)值，本研究將90例復(fù)雜性腎結(jié)石患者隨機(jī)分為兩組，分別行腎切開取石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)，比較兩組手術(shù)效果，重點(diǎn)分析兩組患者手術(shù)前后應(yīng)激指標(biāo)和腎功能指標(biāo)變化，為復(fù)雜性腎結(jié)石的臨床治療提供依據(jù)。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年5月～2017年5月于我院接受治療的90例復(fù)雜性腎結(jié)石患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)腹部B超、尿路造影以及CT等影像學(xué)檢查符合《吳階平泌尿外科學(xué)》[5]復(fù)雜腎結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn)，并伴有腎功能不全、感染等高危因素。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除心肺功能異常患者；排……