利培酮和奧氮平在難治性精神分裂癥患者治療中的應用效果對比分析

彭國勝

目前，人類對精神分裂癥的發病原因還沒有明確，再加上患者的疾病類型多樣，表現出的臨床癥狀也很復雜，被作為是多發性的精神疾病，治療難度大，對患者的健康以及生活質量的提高造成了嚴重的制約[1]。另一方面，由于人們生活壓力在逐漸的加大，致使精神分裂癥的發病率在進一步的上升，同時越來越趨于年輕化。在臨床上，難治性精神分裂癥的治療主要還是以藥物控制居多，利培酮、奧氮平是普遍的治療藥物[2]。本文主要選取的是本院接收治療的120例需行難治性精神分裂癥患者作為研究對象，觀察、分析在難治性精神分裂癥患者治療中，總結并闡述利培酮和奧氮平對患者的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究特地區選取本院于2016年1月～2017年1月期間難治性精神分裂癥患者120例作為研究對象，每組60例，實驗組中男33例，女27例，年齡18～62歲，平均年齡（40.1±4.4）歲,病程 0.9～22.1年，平均病程（11.1±8.4）年。對照組中男35例，女25例，年齡19～63歲，平均年齡（41.3±4.4）歲,病程1.0～22.2年，平均病程（12.1±8.7）年。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

納入標準：所有患者均自愿參與本次研究;兩年之內狀況過其他抗精神病藥物的系統治療同時治療無效；均在治療干預前簽署《知情同意書》[3]。排除標準：所有患者均排除1個月內服用過抗精神病藥物者；排除合并嚴重心肝腎疾病者；排除哺乳期以及妊娠期者；排除過敏體質者[4]。

1.2 方法

1.2.1 對照組 60例對照組患者服用奧氮平(江蘇豪森制藥有限公司生產，商品名：歐蘭寧，規格為5 mg/片)狀況治療。具體使用方法：以5 mg/d的劑量開始用藥，到治療后的第2周加量到15～30 mg/d。

1.2.2 實驗組 60例實驗組患者服用利培酮(西安楊森制藥有限公司生產，商品在；維思通，規格為l mg/片)展開治療。具體使用方法：以l mg/d的劑量開始用藥，到治療后的第2周加量到3～8 mg/d。

1.3 觀察指標 在治療期間對兩組的血常規、心電圖和各項生化指標嚴密監測，將兩組患者用藥前、用藥后第2周、4周、8周、12周的PANSS評分展開記錄。

1.4 療效評價標準 參考難治性精神分裂癥療效評價標準，無效：與治療前相比，患者用藥第12周的PANSS分減分率小于25%；好轉：與治療前相比，患者用藥第12周的PANSS分減分率在25%～49%之間；明顯進步：與治療前相比，患者用藥第12周的PANSS分減分的幅度在50%～74%之間；基本治愈：與治療前相比，患者用藥第12周的PANSS分減分率超過75%。

1.5 統計學方法 本研究選擇SPSS16.0軟件進行資料的統計與分析，計量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后的PANSS評分對比 相較于治療前，兩組的PANSS評分均在治療后第2周、第4周、第8周和第12周比較差異有統計學意義（P＜0.05）。并且對照組組患者的陰性癥狀數與PANSS評分均低于實驗組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后的PANSS評分對比（x±s）

2.2 兩組治療有效率的比 較實驗組的治療有效率未98.3%，對照組為86.7%，實驗組明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療有效率的比較[n（%）]

3 討論

眾所周知，精神分裂癥的病情嚴重同時在臨產上的治療難度較大，具有較高的復發率，在一般情況下，患者會發生較為亞種的情感障礙、思維障礙、知覺障礙，嚴重制約著患者的正常生活[5-6]。鑒于此，這就需要及時的展開治療、控制，以求實現穩定病情的目的。藥物作為一類有效控制精神分裂癥的關鍵路徑之一，對精神分裂癥的治療來說，奧氮平、利培酮具備優良的治療效果，能夠有效的控制患者的病情，同時不良反應較少[7]。本研究結果顯示，相較于治療前，兩組的PANSS評分均在治療后第2周、第4周、第8周和第12周存在顯著性的差異（P＜0.05）。并且對照組組患者的陰性癥狀數與PANSS評分均低于實驗組患者，兩組間差異具有顯著；實驗組的治療有效率未98.3%，對照組為86.7%，實驗組明顯高于對照組（P＜0.05）。本研究結果與相關的研究報道數據吻合[8]。說明利培酮治療路徑對難治性精神分裂癥患者的治療效果優良，值得臨床上進一步推廣應用。

綜上所述，在難治性精神分裂癥患者的治療中，相比于應用奧氮平治療路徑來說，利培酮治療路徑的治療效果顯著，安全性高，值得推廣。

參考文獻

[1] 趙瑾,張燕,晁陽陽,等.利培酮和奧氮平對首發精神分裂癥患者治療前后認知功能的對比觀察[J].中華醫學雜志,2016,96(37):2960-2964.

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[3] 袁宏偉,趙幸福,唐琳,等.奧氮平和利培酮治療青年女性精神分裂癥患者的骨密度及催乳素變化對照研究[J].精神醫學雜志,2013,26(6):426-428.

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[8] 萬曉東.利培酮和奧氮平治療首發精神分裂癥的對照研究[J].成都醫學院學報,2012,23(2z):627-628.