辨鼻涕可識病

龔軒民

鼻腔與外界相通。外來的細菌、病毒、粉塵侵襲人體時，鼻黏膜會首當其沖地去戰斗。而不同的鼻涕可能是不同疾病的表現。我們可以通過對各種鼻涕的辨認，找出疾病的線索，早發現，早治療。

清鼻涕

感冒的早期表現通常都是流清鼻涕。這是由于感冒時病毒在鼻腔中活動，使得鼻黏膜腫脹，鼻子會分泌較多額外的水或黏液以幫助我們把死掉的病毒自然地排出體外。所以，如果流清鼻涕時間不長，同時又有鼻塞、頭痛這些癥狀，那很可能是感冒了。

黃鼻涕

感冒基本上都是由病毒引起的，但是如果感冒短時間好不了，細菌就會來湊熱鬧，這時候的鼻涕就變成黃色了。這種情況我們就應考慮去看看醫生，有必要的話口服些消炎藥。

黏性鼻涕

感冒引起的鼻子堵塞、流鼻涕的癥狀又稱為急性鼻炎，如果這種急性鼻炎反復發作，鼻黏膜長期充血腫脹甚至肥厚，就會形成慢性鼻炎。慢性鼻炎的鼻涕多為黏液性鼻涕，量可多可少。如果您流黏性鼻涕的癥狀反復發作，又沒有諸如頭痛、乏力、發熱等其他癥狀的話，那么很可能已經患了慢性鼻炎。

膿鼻涕

當鼻竇長期受慢性炎癥刺激，分泌物在鼻竇內長時間蓄積，流出來的就是這種膿性的鼻涕，但是慢性鼻竇炎一般還有鼻塞、頭昏、頭痛、嗅覺下降這些表現。如果長時間流膿鼻涕，可以對照癥狀自查一下，有必要的話應該去醫院做個鼻鏡和CT的檢查。

水樣鼻涕

鼻涕像水一樣流出來，量很多，同時還伴有鼻癢、連續打噴嚏或者鼻塞，常為過敏性鼻炎。過敏性鼻炎有季節性和常年性之分，前者可能僅在每年春天開花的季節出現。當有這些癥狀時，還是需要去醫院確診一下，畢竟盲目的口服感冒藥是毫無用處的。

水樣鼻涕還有另外一種可能，那就是腦脊液鼻漏。這種病通常會有一些誘因，比如車禍、外傷引起顱底骨折，鼻竇炎手術造成的鼻竇損傷等等。所以如果在車禍、外傷或者鼻竇炎手術過后出現鼻腔流水樣的鼻涕，要及時通知醫生。醫生會將這些像鼻涕一樣的鼻溢液收集送檢，做糖的定性定量分析以確定是否為腦脊液。

帶有血絲的鼻涕

涕中帶血一般是因為鼻腔或者鼻咽部的毛細血管破裂引起的，比如用力擤鼻涕、挖鼻子都有可能損傷到鼻黏膜，或者長期的炎癥刺激鼻黏膜也可以出現涕中帶血。另外一種情況就是鼻咽部的惡性腫瘤，這種情況多表現為回吸鼻涕中帶有血絲，對于長期抽煙的人應該引起重視。

綠色膿臭鼻涕

這種綠色膿臭鼻涕是萎縮性鼻炎常見的表現，早期可能僅表現為鼻涕減少，有的患者可能僅僅表現為從鼻腔呼出去的味道是臭的，別人能聞到而自己聞不到。這是由于鼻腔內的腺體萎縮，并形成大量綠色膿痂，膿痂中的蛋白質分解，產生臭味，引起綠色的膿臭鼻涕。所以如果您還是干燥性鼻炎的時候就要及時治療，一旦形成萎縮性鼻炎，治療難度就大了。