《護理技能1》課程與護生職業(yè)認同感培養(yǎng)的探討

嚴文靜　王艷書

摘要：目的：探討《護理技能1》對培養(yǎng)護理新生職業(yè)認同感的短期作用。方法：自制問卷，對150名護理新生進行自身前后對照調查，比較學生學習《護理技能1》課程前后，在核心知識目標、技能目標、情感目標等3方面12個項目的差異，用卡方檢驗進行統(tǒng)計。結果：此門課程學完后，在3方面中的10個項目均有差異（P<0.05），分別是核心知識目標的掌握（4項）、認為最重要的能力是專業(yè)技術、對專業(yè)前途有考慮、喜歡護理專業(yè)、想轉專業(yè)、認為護理專業(yè)重要、認為能受到尊重、認為今后能發(fā)揮專業(yè)特長等。結論：通過《護理技能1》的學習，護理新生在短期內職業(yè)認同感得到一定培養(yǎng)和提升，但長期效果尚待追蹤。

關鍵詞：護理技能1；護理學生；職業(yè)認同感

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）10-0035-02

《護理技能1》課程是我校2012年新增加的一門專業(yè)教育選修課，適用于護理學專業(yè)大學本科一年級第三學期，以護理學專業(yè)培養(yǎng)目標為導向，從醫(yī)院與護理相關的科室進行認識，旨在使學生能夠盡早地接觸醫(yī)院護理領域，感性地、宏觀地認識護理學在醫(yī)院臨床中的地位和作用；初步培養(yǎng)學生的職業(yè)認同感，激發(fā)學生對護理專業(yè)課程的學習興趣，幫助學生更加合理地規(guī)劃職業(yè)生涯。職業(yè)認同（professional identity）是職業(yè)人在長期從事職業(yè)活動過程中對職業(yè)活動的性質、內容、社會價值及個人意義等的認識[1]?，F(xiàn)就《護理技能1》實施后能否達到課程目標進行分析：

一、調查對象及方法

采用2015級選課的150名學生自身對照設計，男生16名，女生134名，年齡：19.68±0.54歲。兩次調查間隔時間為3個月，分為干預前組和干預后組。調查問卷采用統(tǒng)一的指導用語，問卷當場填寫并收回，發(fā)放問卷300份，收回有效問卷300份，有效問卷的回收率為100%。調查人員經過統(tǒng)一培訓。問卷共分三方面共12題，均為閉合式問題。

二、數(shù)據(jù)統(tǒng)計

統(tǒng)計學方法用卡方檢驗，采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。

三、結果

見表1。

四、結論

在知識目標方面，經過《護理技能1》學習的學生，對核心知識掌握得較好；在技能目標方面，學生認為專業(yè)技術過硬是進行一切工作的前提條件，護理溝通技巧、護理科研與管理的提升都要服從于這個前提；在情感目標方面，經過學習學生對護理專業(yè)的認可度更高，喜歡護理的人數(shù)上升，而想轉專業(yè)的人數(shù)下降，且差異有統(tǒng)計學意義。學生認為護理專業(yè)比原來想象中的要重要，是一門科學與藝術結合的學科，不再是廉價勞動力，和護工有很大的區(qū)別，有不可替代性，在工作中只要技術過硬，就能得到更多的尊重，在以后的工作中只要保持信心不放棄，就能發(fā)揮自己的專業(yè)特長。在調查中有83.33%選擇護理專業(yè)的原因是認為雖然辛苦，但是工作穩(wěn)定且有一定的醫(yī)學護理知識，能照顧家人的基本健康，家人看病也會更加方便些，這與文獻結果相似[2]。通過《護理技能1》的學習，讓大一新生早期接觸臨床，在護士工作環(huán)境、內容的了解和醫(yī)院護理文化的體會等方面，使學生的職業(yè)認同感有了不同程度的提升。

五、討論

1.有調查顯示，護生職業(yè)認同感普遍偏低，且低年級護生最低，影響其學習積極性，阻礙其職業(yè)規(guī)劃的形成[3]，因此在大一新生中抓好入學時教育，開設《護理技能1》是有必要的。這與本次調查結果相同，只有33.33%的新生喜歡護理專業(yè)，通過學習和引導，提高到59.33%，短期效果明顯，但總體喜歡護理專業(yè)的學生人數(shù)還是不高。對專業(yè)的熱情如何不被消磨，保持長期的斗志，從而內化為學習和工作的動力，這仍然需要探索。同時，還應對本課程遠期效果進行追蹤，如畢業(yè)前、剛入職時、工作三年后認同感又如何？以期指導今后的教學。

2.安排不同護齡的護理工作者談從業(yè)體會，收到了較好的效果。有工作未滿1年的新入職護士，也有工作5—15年的主管護師?？谱o士，還有工作20年以上的護理專家，給學生講授了很多鮮活的實例，傳遞了正能量，讓學生熱血沸騰，信心滿滿。這與孫一勤等研究的“故事共享”的方法和效果類似[4]。

3.開展專業(yè)思想教育。這是多門課程共同作用的結果，《大學生職業(yè)生涯與發(fā)展規(guī)劃》、《護理倫理學》、《護理禮儀》、《護理學基礎》、《護理學導論》等，甚至護理學的各門主干課程都能進行專業(yè)思想教育。關鍵在于授課教師能否意識到在學習知識和技能的同時，還要激發(fā)學生的專業(yè)認同感，體現(xiàn)出護理人員的價值。同時教師應根據(jù)新生的不同特點，如獨生子女、生源地、性別和擇業(yè)原因的不同分類輔導，經過長期的鞏固和激勵，必將會收到長期穩(wěn)定的效果。

參考文獻：

[1]Niemi EK.National assessment of sixth-grade mathematics achievement in 2000：achievement，attitudes and links with background factors[J].Helsinki：National Board of Education，2001：1.

[2]米合日阿衣·阿爾肯，帕麗達·買買提.新疆高校不同層次、不同民族護生職業(yè)認同現(xiàn)狀[J].護理研究，2017，31（5）：605-607.

[3]曹小萍，陳芙蓉，袁愛娣.高職護生不同時期職業(yè)認同感調查及應對策略[J].護理學報，2011，18（12A）：16-20.

[4]孫一勤，陳三妹.基于職業(yè)情感和能力培養(yǎng)的護理學早期認知實踐研究[J].重慶醫(yī)學，2015，44（13）：1866-1868.