手術治療Pilon骨折并發腓骨骨折臨床分析

杜勇　趙福亭　董永偉　呂愛軍　何福友

【摘 要】目的：研究與分析手術治療Pilon骨折并發腓骨骨折臨床效果。方法：隨機選取2013年1月-2017年12月來我院進行治療的患有Pilon骨折并發腓骨骨折的患者40例，隨后對這40例患者進行手術治療，對這40例患者的治療過程以及治療效果進行回顧性分析。結果：患者的手術過程中的流血量為20-40ml，平均手術時間為45min，患者的平均手術切口長度為0.5-2.0cm，對這40例患者進行術后隨訪6個月-24個月，患者平均2個月-3個月，患者的臨床癥狀完全消失且可以正常下床活動，腓骨骨折患者骨折部位完全愈合，患者平均4個月-10個月，患者的病情未出現反復的情況，且無任何并發癥以及不良反應發生。根據Johner.Wruhs評分標準，40例患者的治療效果中，優的人數有22例，良的人數有11例，中的人數有7例。結論：手術治療Pilon骨折并發腓骨骨折臨床效果顯著，值得進一步推廣與使用。

【關鍵詞】手術治療；Pilon骨折；腓骨骨折；臨床分析

【中圖分類號】R68 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03-0-01

Pilon骨折目前在醫學上還沒有明確的定義，一般是指累及脛距關節面的脛骨遠端骨折，該疾病一般會產生合并癥，最為常見的并發癥便是腓骨骨折，而腓骨骨折也是骨科最為常見的疾病之一，需要及時得到治療，否則就會出現貽誤病情的情況[1]。本院自2013年1月對來我院進行治療的患有Pilon骨折并發腓骨骨折的患者采取手術治療，效果顯著?，F總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2013年1月-2017年12月來我院進行治療的患有Pilon骨折并發腓骨骨折的患者40例，在這40例患者中，有男23例，有女17例，年齡最高為73歲，年齡最低為38歲，平均年齡為（49.65±3.21）歲，患者的發病部位在左側的有22例，發病部位在右側的有18例，患者的病因為高處墜落的有6例，生活致傷的有10例，交通意外致傷的有24例，患者自受傷起至接受手術治療的時間最長為14天，時間最短為8天，平均年齡為（10.4±3.3）天。患者的資料具有統計學意義（p>0.05）。

1.2 手術治療方法 40例患者均采取腓骨手術治療，首先對患者采取麻醉處理，在患者的麻醉生效后，指導患者采取仰臥位，在患者的外踝尖近端處的1cm處做手術切口，手術切口的長度為0.5-2cm，隨后將克氏釘置入患者的開口處。如果患者的腓骨骨折情況較為嚴重，被醫師確診為粉碎性骨折，就需要先復位與固定患者的脛骨遠端骨折，隨后在對患者的腓骨骨折進行復位與固定。在患者進行手術治療后，需要對患者進行術后處理，首先要對患者使用甘露醇進行脫水處理，同時要注意讓患者的患肢提高以消除腫脹的情況，在手術治療后的3天，便可以進行踝、膝功能鍛煉，在手術治療后的6周（42d）采取影像學檢查，結果檢查結果來查看患者是否進行負重康復治療，同時要注意患者每周都需要來醫院進行復診[2]。

1.3 評判標準 主要觀察患者的手術時間、手術過程中的術中出血量、切口長度以及患者手術治療后的6個月-24個月的病情恢復情況，主要包括并發癥、不良反應以及Johner.Wruhs評分。

1.4 將患者的數據進行統計學科學處理 將患者的數據進行統計學科學處理，采取的軟件為統計學軟件SPSS 21.0。

2 結果

患者的手術過程中的流血量為2-4ml，平均手術時間為15min，患者的平均手術切口長度為0.5-0.7cm，對這40例患者進行術后隨訪6個月-24個月，患者平均2個月-3個月，患者的臨床癥狀完全消失且可以正常下床活動，腓骨骨折患者骨折部位完全愈合，患者平均4個月-10個月，患者的病情未出現反復的情況，且無沒有任何并發癥以及不良反應發生。根據Johner.Wruhs評分標準，40例患者的治療效果中，優的人數有22例，良的人數有11例，中的人數有7例。

3 討論

對于Pilon骨折并發腓骨骨折采取手術治療是醫學臨床上最為有效的治療方法，可以使得患者的在較短的時間內恢復正常的生活以及學習能力，且并發癥以及不良反應均較少。但是在手術過程中，還需要注意很多事項，例如切口的選擇、固定材料的選擇以及手術時機的選擇等，這些都是醫師需要時刻注意的[3]。

本文就手術治療Pilon骨折并發腓骨骨折臨床效果進行研究與分析，結果顯示患者平均2個月-3個月，患者的臨床癥狀完全消失且可以正常下床活動，腓骨骨折患者骨折部位完全愈合，患者平均4個月-10個月，患者的病情未出現反復的情況，且無沒有任何并發癥以及不良反應發生。故手術治療Pilon骨折并發腓骨骨折臨床效果顯著，值得進一步推廣與使用。

參考文獻

蘇攀. 手術治療Pilon骨折并發腓骨骨折臨床分析[J]. 中國實用醫藥， 2010， 05（33）：107-108.

劉衛東， 張爽. 手術治療Pilon骨折35例臨床分析[J]. 河北聯合大學學報（醫學版）， 2008， 10（3）：319-319.

劉忠賓. 手術治療Pilon骨折21例臨床分析[J]. 當代醫學， 2010， 16（15）：82-82.