全程健康教育模式在糖尿病護理中的作用

賈開春

【摘 要】目的：探討全程健康教育模式在糖尿病護理中的應用價值。方法：2015年1月至2017年1月期間，選擇本院收治的糖尿病患者134例進行研究，隨機分組各67例。對照組為常規健康教育，觀察組為全程健康教育，觀察兩組血糖水平及治療依從性。結果：與對照組比較，觀察組血糖水平改善程度更顯著，P<0.05；對照組與觀察組血糖控制率分別為74.63%、92.54%，P<0.05；觀察組治療依從性顯著優于對照組，P<0.05。結論：在糖尿病護理中加強落實全程健康教育模式可進一步提高患者治療依從性，嚴格遵循醫囑用藥，保證良好的生活習慣，利于降低和穩定血糖水平，應用價值較高。

【關鍵詞】全程健康教育模式；糖尿病；血糖水平

Abstract Objective： To explore the application value of whole course health education model in diabetes nursing.Methods：From January 2015 to January 2017， 134 patients with diabetes were selected to study in our hospital， and 67 cases were randomly divided into groups. The control group was the routine health education， the observation group was the whole course of health education， and the blood glucose level and treatment compliance of the two groups were observed.Result：Compared with the control group， the improvement of blood glucose level in the observation group was more significant than that in the control group， P < 0.05； the control rate in the control group and the observation group was 74.63%， 92.54%， P < 0.05； the treatment compliance in the observation group was significantly better than that in the control group， P < 0.05.Conclusion：To strengthen the implementation of whole course health education mode in diabetes care can further improve the treatment compliance of patients， strictly follow the doctor's advice， ensure good habits， reduce and stabilize blood sugar level， and have high application value.

Key words： the whole course of health education； diabetes； blood sugar level

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

雖然糖尿病早期癥狀并不嚴重，但若不加以良好控制，隨著病情加重會對各系統功能造成損害，甚至威脅患者生命安全[1]。當前臨床對糖尿病治療以藥物控制、飲食指導、運動指導等為主，但患者常常會因為情緒狀態不佳、癥狀不嚴重及其他因素出現不謹遵醫囑的情況，影響治療效果[2]。而為了確保患者認識到合理藥物及健康生活習慣對疾病改善的作用，需做好的對其的健康教育。為此，本次研究對全程健康教育模式應用在糖尿病護理中的臨床價值進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇本院于2015年1月至2017年1月期間接收的糖尿病患者134例進行研究分析，均經臨床表現和實驗室檢查確診，滿足世界衛生組織制定的糖尿病診斷標準。依據隨機數字抽取表法進行分組，對照組男患者42例，女患者25例，年齡在52歲至78歲之間，平均年齡為（68.93±3.26）歲，病程為2年至18年，平均病程（10.26±3.25）年；觀察組男患者40例，女患者27例，年齡在52歲至80歲之間，平均年齡為（68.04±3.16）歲，病程為2年至19年，平均病程（10.01±3.54）年；排除神志不清或精神障礙患者、伴隨嚴重并發癥患者等。兩組患者基本資料經比較無明顯差異，P>0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 開展常規護理模式，即實施注意事項告知、問題解答等，采用隨機健康教育模式。

1.2.2 觀察組 開展全程健康教育模式，具體如下：①組建健康教育小組，結合醫院資源組建健康教育小組，成員包含科室主任、專業臨床醫師、護理人員及營養師等，均需接受健康教育培訓，對全程健康教育模式、糖尿病相關知識等增強了解，確保開展健康教育工作的規范性和流暢性。②心理護理，護理人員需針對患者的性格特征、學習能力等開展針對性健康教育，并每日主動與患者進行溝通交流，評估其心理狀態，做好心理疏導，緩解不良情緒；在健康教育時，應結合患者興趣愛好，如采用圖片、視頻等進行講解，文字需簡單易懂，提高教育效果。③飲食健康教育，飲食作為影響糖尿病病情發展和血糖水平的重要因素，必須確保患者了解健康飲食的重要性，如控制甜食的食用量，控制或禁止高脂、高膽固醇食物食用量；營養師需指導患者計算健康飲食方案，如結合體重、活動量等計算日平均需求熱量。④運動教育，除藥物和飲食外，合理運動也是有效控制糖尿病病情和血糖水平的有效措施，護理人員需指導患者掌握適當的有氧運動方法，但需告知患者禁止高強度運動，應以中等負荷強度運動為主，循序漸進，如快走、慢跑、羽毛球等。為避免過度運動出現不良反應，應隨身攜帶糖尿病卡、糖塊等，出現心肌、大汗等癥狀時服用，可緩解病情或求助他人。⑤藥物教育，雖加強飲食控制和運動指導可有效緩解病情，但部分患者病情較重，仍需給予藥物治療，其中以胰島素使用最為普遍，但為確保充分發揮藥物療效，并預防不良反應，需告知患者必須嚴格依據醫囑控制用藥劑量和用藥時間，切忌私自調整劑量；部分患者可能在服藥后血糖水平處于合理范圍而自行停止用藥，繼而難以獲得滿意的效果，即需警告患者必須依據醫囑停藥，否則難以確保病情控制良好；為進一步加強患者對自身的約束力，應指導其掌握自主血糖監測方法，確保其了解病情發展情況，原因配合醫療指導，提高療效。

1.3 觀察指標 監測健康教育前后患者空腹血糖和餐后2h血糖水平變化；血糖控制判斷標準：良好為空腹狀態下血糖水平在3.9-6.0mmol/L；一般為6.0-7.0mmol/L；差>7.0mmol/L；控制率=良好率+一般率。治療依從性從定期監測血糖、按時用藥、合理飲食、堅持運動等項目進行評價，分為完全依從、部分依從或不依從。

1.4 統計學處理 數據均采用SPSS 17.0 軟件進行統計學分析，計量資料以（）表示，樣本t 檢驗，計數資料以（%）表示，卡方檢驗。當P<0.05時，認為比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血糖水平變化分析 分析表1可知，健康教育前，兩組患者血糖水平均處于較高狀態，且組間比較無明顯差異，P>0.05；健康教育后，兩組患者血糖水平均明顯降低，其中與對照組比較，觀察組改善程度更顯著，P<0.05。

2.2 兩組患者血糖控制效果分析 分析表2可知，對照組與觀察組血糖控制率分別為74.63%、92.54%，差異顯著，P<0.05。

2.3 兩組患者治療依從性分析 分析表3可知，觀察組治療依從性顯著優于對照組，P<0.05。

3 討論

糖尿病作為臨床最為常見的慢性疾病之一，在老年群體發病率較高，且近年來逐漸趨向年輕化，成為社會重視的慢性疾病。為確保獲得滿意的療效，需患者全力配合治療工作，即需加強健康教育[3]。全程健康教育模式首先需組間健康教育小組，并依據不同成員的職責開展健康教育，做好科室主任主要做好日常統籌管理和協調工作，專業臨床醫師主要做好糖尿病藥物治療、病情監測等本職工作，護理人員則開展護理干預和健康教育，營養師需為患者制定健康合理的飲食方式[4]。由于糖尿病多為老年人，年齡偏大，對知識的接受能力較差，且由于病程較長，病情恢復不佳等因素，出現焦慮、暴躁等情緒，此狀態下很容易增加血糖水平，此時護理人員需主動做好心理疏導，以耐心溫和的愛幫助患者掌握食物熱量計算、健康食物分類等方法，確保患者實現自主控制飲食的目的[5]。糖尿病并非嚴重的疾病，無需長久住院，但對其的治療又需持續監測，因此護理人員應做好對患者的出院健康教育，登記患者聯系方式，定期詢問患者飲食、運動、藥物等是否依據醫囑完成，并耐心解答患者的疑慮。此外通過組建微信群、QQ群等方式，促進病友之間的交流，互相分享飲食心得、運動心得等，且利于提高患者對疾病及治療方法知識的了解[6]。本次研究結果顯示與對照組比較，觀察組血糖水平改善程度更顯著，P<0.05；對照組與觀察組血糖控制率分別為74.63%、92.54%，P<0.05；觀察組治療依從性顯著優于對照組，P<0.05，表明開展全程健康教育模式可有效維持穩定且正常的血糖水平，并提高患者治療依從性，嚴格依據醫囑開展健康生活方式，預防病情加重。

綜上所述，全程健康教育模式在糖尿病護理中的應用價值較高，是控制血糖水平的有效措施，值得推廣。

參考文獻

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