多媒體訓(xùn)練和傳統(tǒng)遮蓋法治療兒童弱視的臨床效果探析

楊倩

【摘 要】目的：探討多媒體訓(xùn)練和傳統(tǒng)遮蓋法治療兒童弱視的應(yīng)用效果。方法：選擇2016年3月-2017年3月期間我院收治的兒童弱視患兒60例為研究對象，均分為兩組，對照組為傳統(tǒng)遮蓋法，觀察組為多媒體訓(xùn)練，對比兩組治療情況。結(jié)果：治療后，兩組的潛時低于治療前，振幅、視力水平高于治療前，觀察組的潛時低于對照組，振幅、視力水平高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：多媒體訓(xùn)練和傳統(tǒng)遮蓋法治療兒童弱視均有一定程度的療效，兩種方法進(jìn)行比較，多媒體訓(xùn)練的視力改善更佳，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】多媒體訓(xùn)練；傳統(tǒng)遮蓋法；兒童弱視；臨床效果

【中圖分類號】R777.44 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

近年來，隨著我國電子產(chǎn)品的普及，兒童使用電子產(chǎn)品的頻率越來越高，兒童在使用的電子產(chǎn)品的過程中，會對兒童的眼睛造成一定程度的損傷，兒童弱視的發(fā)生率逐年升高，已成為了兒童健康的重要疾病之一，應(yīng)給予重視，該疾病越早治療越好，糾正的概率越高，在對患兒實施治療的過程中，方法有許多，不同的方法，療效存在差異性，如何選擇成為了關(guān)鍵所在[1]。本文為探討多媒體訓(xùn)練和傳統(tǒng)遮蓋法治療兒童弱視的應(yīng)用效果，特對比傳統(tǒng)遮蓋法與多媒體訓(xùn)練治療兒童弱視的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2016年3月-2017年3月期間我院收治的兒童弱視患兒60例為研究對象，均分為兩組，其中，對照組男性患兒18例，女性患兒12例，年齡在3-11歲，平均年齡為（7.26±0.64）歲；觀察組男性患兒19例，女性患兒11例，年齡在3-12歲，平均年齡為（7.28±0.66）歲。兩組患兒在（年齡、性別）等基本資料方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05），存在可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《實用眼科學(xué)》中關(guān)于兒童弱視的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為弱視患兒，所有家長均簽署知情同意書。排除精神疾病患兒；排除嚴(yán)重器官功能不全者；排除家長不簽署知情同意書者。

1.2 方法 對照組為傳統(tǒng)遮蓋法，在為患兒實施治療前，應(yīng)對患兒的基本資料進(jìn)行充分的掌握，針對單眼患病，年齡不超過3歲的患兒，應(yīng)將主眼遮蓋，持續(xù)的時間控制為3d，15d后對患兒的視力進(jìn)行復(fù)查；針對年齡為4-5歲的患兒，應(yīng)將主眼遮蓋，持續(xù)的時間控制為5d，30d后對患兒的視力進(jìn)行復(fù)查；針對年齡為6-9歲的患兒，應(yīng)將主眼遮蓋，持續(xù)的時間控制為6d，60d后對患兒的視力進(jìn)行復(fù)查；針對年齡為10-14歲的患兒，應(yīng)將主眼全部遮蓋，90d后對患兒的視力進(jìn)行復(fù)查；當(dāng)患兒為屈光參差性、斜視性雙眼弱視患兒，實施交替遮蓋法，每只眼睛遮蓋3d，依據(jù)兩只眼睛的弱視程度不同，適當(dāng)?shù)膶φ谏w方法進(jìn)行調(diào)整[3]。觀察組為多媒體訓(xùn)練，訓(xùn)練方法為[4]：①視覺刺激訓(xùn)練，主要通過應(yīng)用敏感性較強的黑白或彩色棋盤格旋轉(zhuǎn)，對患兒的眼睛形成刺激訓(xùn)練；②精細(xì)目力訓(xùn)練：將藍(lán)、紅等彩色板在自然光照的條件下放入插板中，然后壓緊，應(yīng)用插筆依據(jù)順利插入到紙板的孔中；③雙眼視覺訓(xùn)練：分開雙眼對圖像進(jìn)行查看，在查看的過程中，實施閃爍刺激，降低正常眼對弱視眼的抑制能力；④紅光閃爍訓(xùn)練：給予患兒黃半?yún)^(qū)的細(xì)胞實施強度不同的閃爍紅光刺激，達(dá)到提升視力的目的。每天訓(xùn)練半小時，10d為一個療程，完成一個療程，休息3d，治療4個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療前后各項指標(biāo)情況。各項指標(biāo)：潛時、振幅、視力水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t、檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后各項指標(biāo)情況 治療前，兩組的潛時、振幅、視力水平進(jìn)行比較，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）；治療后，兩組的潛時低于治療前，振幅、視力水平高于治療前，觀察組的潛時低于對照組，振幅、視力水平高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

弱視作為臨床上常見的疾病，發(fā)病率比較高，達(dá)到了2%-3%，兒童為多發(fā)人群，發(fā)病后，治療不合理或不及時，會導(dǎo)致視力損傷，病情嚴(yán)重者，甚至直接導(dǎo)致視覺功能喪失，應(yīng)給予重點關(guān)注；針對弱視的治療，傳統(tǒng)方法為遮蓋療法，該方法存在操作簡單的特點，但是該方法整體療效不甚理想，隨著我國醫(yī)療水平的提升多媒體訓(xùn)練方法的應(yīng)用，效果顯著，主要通過給予患兒實施紅光閃爍訓(xùn)練、視覺刺激訓(xùn)練、雙眼視覺訓(xùn)練、精細(xì)目力訓(xùn)練，應(yīng)用效果顯著，能有效緩解眼睛疲勞，對弱視進(jìn)行糾正，應(yīng)用價值極高，值得優(yōu)先選用[5]。綜上所述，多媒體訓(xùn)練和傳統(tǒng)遮蓋法治療兒童弱視均有一定程度的療效，兩種方法進(jìn)行比較，多媒體訓(xùn)練的視力改善更佳，多媒體訓(xùn)練值得兒童弱視患兒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

程子昂，謝祥勇.屈光參差性弱視治療后期加入視功能訓(xùn)練的臨床觀察[J].國際眼科雜志，2016，16（12）：2359-2361.

湯瑋瑋，王瀟瀟，陶黎明.基于云服務(wù)技術(shù)的視知覺訓(xùn)練與傳統(tǒng)綜合訓(xùn)練對改善弱視患兒視力和立體視功能的療效比較[J].中華實驗眼科雜志，2016，34（5）：426-431.

郭長峰，施維，李巧嫻.視感知覺療法聯(lián)合調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練治療近視性弱視的臨床觀察[J].中國斜視與小兒眼科雜志，2016，24（1）：30-33.

張潔瑩，周園，郭立云.雙眼同時視訓(xùn)練在屈光不正性弱視治愈后雙眼視功能恢復(fù)中的療效分析[J].中國斜視與小兒眼科雜志，2015，23（4）：15-17.

李科毅，溫杏芳，褚薇.視功能訓(xùn)練對不同程度兒童弱視治療的鞏固作用[J].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2016，13（4）：224-224.