獻(xiàn)血者初篩檢驗在血站血液檢測中重要性分析

王艷榮

【摘 要】目的：分析獻(xiàn)血者初篩檢驗在血站血液檢測中重要性。方法：隨機(jī)抽取300例自2015年3月至2017年3月在本血站進(jìn)行獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者作為研究目標(biāo)，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組（n=150）、研究組（n=150），給予對照組常規(guī)血液檢測，給予研究組常規(guī)血液檢測+丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶初篩檢測。分析兩組獻(xiàn)血者血液標(biāo)本報廢率。選擇研究組中的50例已知丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶陽性及50例已知丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶陰性血液標(biāo)本，對以上血液標(biāo)本實施實驗室檢測、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶快速檢測，分析不同檢驗方法下丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平。結(jié)果：血液標(biāo)本報廢率對比顯示研究組低于對照組（P<0.05）。對已知丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶陽性、已知丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶陰性實施血液檢測與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶初篩檢測發(fā)現(xiàn)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論：在血站血液檢測中對獻(xiàn)血者實施丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶初篩檢測，可有效降低血液標(biāo)本報廢率，對提高血液檢測安全性、保障臨床用藥安全性具有重要作用。同時針對報廢高危人群實施相應(yīng)的健康宣教，提高獻(xiàn)血者健康意識，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】獻(xiàn)血者；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶；血站；血液檢測

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

血站是采供血機(jī)構(gòu)，是采集、儲存血液的機(jī)構(gòu)，同時向臨床或血液制品生產(chǎn)單位供血的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，分為血液中心、中心血站、中心血庫。血源是向采供血機(jī)構(gòu)提供血液的獻(xiàn)血者。但由于多種不同因素的影響，易增加血液標(biāo)本的報廢率，從而影響用藥安全性。因此，實施有效的初篩檢驗至關(guān)重要。獻(xiàn)血者實施初篩檢驗，對血液安全性進(jìn)行分析，確保獻(xiàn)血者血液未受輸血性傳染病，從而保障輸血安全性，減少血液報廢率。初篩檢驗主要是對無償獻(xiàn)者血液實施初步篩查，如乙肝表面抗原、血液等，以此來判斷獻(xiàn)血者血液是否符合捐獻(xiàn)要求[1]。目前，在獻(xiàn)血前對獻(xiàn)血者實施血液初篩中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶血液初篩檢驗應(yīng)用較為廣泛，且檢驗效果顯著，對保障臨床應(yīng)用安全性具有重要作用。本次研究基于以上背景，分析獻(xiàn)血者初篩檢驗在血站血液檢測中重要性，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取300例自2015年3月至2017年3月在本血站實施獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者作為研究目標(biāo)，所有研究對象均符合健康獻(xiàn)血者檢查標(biāo)準(zhǔn)，有職工、軍人、職工組成。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組（n=150）、研究組（n=150）。對照組男81例、女69例，年齡18-50歲，平均年齡（34.5±10.2）歲；研究組男80例、女70例，年齡18-52歲，平均年齡（35.6±11.3）歲。將兩組研究對象性別、年齡等基線資料進(jìn)行分析對比，差異不明顯，P>0.05，具有較高的可比性。所有研究對象均了解本次研究方案，并簽署同意書。此次研究經(jīng)當(dāng)?shù)貍惱砦瘑T會批準(zhǔn)同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

在所有研究對象血液采集前，對照組獻(xiàn)血者實施血液常規(guī)檢測，即血型、轉(zhuǎn)氨酶、梅毒抗體、乙肝表面抗原等，收集獻(xiàn)血者末梢血3ml，對其實施離心，以每分鐘3600r速度持續(xù)10分鐘，將血清分離出來。血型誚和正反定血型進(jìn)行分析；梅毒抗體、乙肝表面抗原應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法實施檢測；應(yīng)用全自動血細(xì)胞分析儀對血紅蛋白進(jìn)行測定；應(yīng)用全自動生化分析儀測定轉(zhuǎn)氨酶[2]。研究組獻(xiàn)血者在血液常規(guī)檢測基礎(chǔ)上增加丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶初篩檢測，采集獻(xiàn)血者末梢血5ml，對其實施離心處理，取2ml實施丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平檢測，應(yīng)用干式生化分析儀進(jìn)行測定 [3]。選擇研究組中的50例已知丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶陽性及50例已知丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶陰性血液標(biāo)本，并對以上血液標(biāo)本實施實驗室檢測、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶快速檢測。

1.3 方法 分析兩組獻(xiàn)血者血液標(biāo)本報廢率，并對報廢標(biāo)本各項分布情況（年齡、性別等）進(jìn)行分析。血液標(biāo)本報廢情況即通過血液常規(guī)檢測發(fā)現(xiàn)樣本中出現(xiàn)部分指標(biāo)水平異常。同時對研究組抽選出的不同血液標(biāo)本在不同檢測方法下丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本文研究數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件分析，用t檢驗計量資料，用（）表示；用 檢驗計數(shù)資料，用%表示，若P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較獻(xiàn)血者血液標(biāo)本報廢率

研究組獻(xiàn)血者血液標(biāo)本報廢率明顯低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 血液標(biāo)本報廢分布情況分析

通過對報廢的血液標(biāo)本分析發(fā)現(xiàn)：報廢血液標(biāo)本多為男性，P<0.05，詳見表2。通過分析發(fā)現(xiàn)，報廢血液標(biāo)本中，年齡在18-29歲者有10例、30-39歲者有22例、40-50歲者有20例、50歲以上者有11例，總結(jié)分析發(fā)現(xiàn)，血液標(biāo)本報廢年齡發(fā)布在30-50歲。

2.3 比較不同檢測方法下丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平

已知丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶陽性、已知丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶陰性實施血液檢測與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶初篩檢測發(fā)現(xiàn)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平差異不明顯，P>0.05，見表3。

3 討論

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展與進(jìn)步，血站作為向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供血液的重要機(jī)體。但由于多種因素的影響，易降低血站血液安全性[4]。因此，對血站血液實施有效快速檢測，有效提高獻(xiàn)血者初篩檢驗結(jié)果，為臨床提供安全血液，降低血液報廢率。目前，在血液安全性判斷中以檢測血液樣本是否存在污染為主，通常對獻(xiàn)血者血液初篩檢驗通常應(yīng)用常規(guī)血液檢測，并不會全部開展丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平檢測，導(dǎo)致部分血液樣本存在丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平異常，使得存在肝炎的血液樣本，提高了血液標(biāo)本報廢率，導(dǎo)致檢測成本、血液資源的浪費[5]。

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在人體各個組絹器官中均會聘同，對加快蛋白質(zhì)氨基酸的轉(zhuǎn)化發(fā)揮重要作用[6]。一旦人體內(nèi)某個器官出現(xiàn)病變，如肝硬化、肝炎等，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶均會被釋放進(jìn)入血液中，導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶異常增加，臨床就是通過丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶來判斷肝臟是否出現(xiàn)病變[7]。因此，對獻(xiàn)血者實施丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測至關(guān)重要，以此來判斷不合格血液樣本，有效減少血液樣本報廢率[8]。故本次研究顯示，血液標(biāo)本報廢率研究組12%、對照組30%，P<0.05。且報廢血液樣本以男性居多，且分布于30-50歲年齡段。

綜上所述，獻(xiàn)血者初篩檢驗在血站血液檢測可發(fā)揮重要作用，其對降低血液標(biāo)本報廢率具有重要作用，同時還可提高血液安全性，為臨床提供安全血液，降低疾病傳染率。

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