加強隨訪管理降低 2型糖尿病患者的血脂水平建議

劉健

【摘 要】目的：總結分析加強隨訪管理在降低2型糖尿病患者的血脂水平方面的應用價值。方法：以我疾控中心管轄范圍內各鄉鎮規范管理且順利出院的80例2型糖尿病患者為研究對象，在出院后隨訪（6.0±0.5）個月，對照組40例常規隨訪，觀察組40例加強隨訪管理，回顧分析兩組患者隨訪期間的血脂水平情況。結果：觀察組在隨訪期間各項血脂水平指標方面優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：強化對2型糖尿病患者的隨訪管理，能夠有效地改善患者血脂水平，提高患者生存質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】加強隨訪管理；2型糖尿病；血脂水平；將低效果

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

2型糖尿病作為糖尿病的主要類型，其危害主要來源于各項并發癥，因而在對2型糖尿病患者管理中應注重對患者相關高危因素的控制。根據已有文獻資料顯示，血脂異常作為2型糖尿病并發心腦血管病變的高危因素，強化對血脂異常患者的血脂控制能夠降低2型糖尿病患者并發心腦血管病變風險，從而延長患者生存時間[1]。本文結合筆者收集整理的2型糖尿病患者患者，對加強隨訪管理在降低2型糖尿病患者血脂水平方面的應用價值進行分析。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

以我疾控中心管轄范圍內2016年1月到2016年12月期間順利出院的80例各鄉鎮規范管理的2型糖尿病患者為研究對象，隨機性將患者分為觀察組和對照組，各有40例；觀察組患者中男性23例、女性17例，年齡43—79歲、平均年齡為（62.4±5.6）歲，糖尿病病程2—5年、平均病程（3.1±0.5）年。對照組患者中男性24例、女性16例，年齡44—78歲、平均年齡為（62.4±5.7）歲，糖尿病病程1—5年、平均病程（3.0±0.6）年。所有患者滿足出院要求后順利出院，在出院后有完整的隨訪資料，出院后進行（6.0±0.5）個月的隨訪，兩組患者在一般資料方面差異不明顯，能夠進行比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規隨訪，根據隨訪計劃，在隨訪期間了解患者病情，實施健康教育，并做好疾病治療、飲食以及運動方面的指導。

觀察組：強化隨訪管理，采取的措施主要有：（1）為每位患者建立隨訪檔案資料，同時由疾控中心慢病管理指導人員牽頭在疾控中心內部成立專門的隨訪護理管理小組，由隨訪護理管理小組負責患者出院后的隨訪管理；（2）強化對患者的個體化健康教育，及時了解患者在2型糖尿病以及血脂異常方面的健康知識程度，不斷增加患者的健康知識，并在日常飲食、運動、服藥以及血糖、血脂檢測中得以體現；（3）行為管理，對患者自身存在的一些不良生活習慣進行糾正，指導患者健康的生活方式；（4）做好及時反饋，每次隨訪完成后，對所有患者共同存在的問題或者是部分患者存在的問題進行反饋，依靠有效的護理管理去幫助患者解決問題。

1.3 觀察指標 觀察指標為兩組患者在（6.0±0.5）個月隨訪期間的血脂水平，主要有甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）等。

1.4 統計學分析 用統計學軟件SPSS19.0對觀察指標實施數據分析處理，本研究中各項血脂水平用平均值±標準差表示，組間比較用t檢驗，差異明顯且有統計學意義的標準為P<0.05。

2 結果

觀察組和對照組患者在出院時因為達到出院要求，因而不同組患者在血脂指標方面差異不明顯（P>0.05）。出院后進行（6.0±0.5）個月的隨訪，隨訪期間觀察組患者TG、TC、LDL以及HDL對應的水平為（2.36±1.31）mmol/L、（1.27±0.32）mmol/L、（1.52±0.21）mmol/L、（1.45±0.31）mmol/L；對照組患者TG、TC、LDL以及HDL對應的水平為（3.52±1.32）mmol/L、（1.67±0.36）mmol/L、（1.85±0.23）mmol/L、（1.30±0.25）mmol/L。在隨訪期間的TG、TC、LDL指標方面，觀察組小于對照組，而在HDL指標方面，觀察組大于對照組，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

血脂異常作為2型糖尿病的高危因素，長期血脂異常會對人體多個組織器官產生影響，增加2型糖尿病患者心腦血管疾病發病風險。根據已有文獻資料報道，通過對糖尿病患者血脂水平的控制能夠有效地控制血糖，同時各類并發癥發生率會明顯降低[2]。

2型糖尿病作為一種慢性疾病，盡管在治療期間患者的各項指標已經趨于穩定，且達到了有效范圍內，但是常規護理模式中將重點放在了醫療服務中心內部的護理。對于疾控中心而言，日常工作重點在于對各類疾病的防控，減少患者出院后的再入院率，依靠多方面的管理保證患者的身心健康。當前不同醫療服務機構在患者在出院后護理方面涉及的內容相對較少。隨著護理觀念的轉變以及糖尿病患者數量的增加，對于2型糖尿病等慢性疾病開展隨訪護理管理具有重要的現實意義。

本研究中觀察組2型糖尿病患者通過強化隨訪護理管理，與常規隨訪方式相比較，觀察組患者各項血脂水平更加有優勢，有助于減少血脂異常對患者造成的更大傷害。隨訪護理管理中將護理內容和管理內容相結合，從而提高隨訪護理效果[3]。

綜上所述，強化對2型糖尿病患者的隨訪管理，能夠有效地改善患者血脂水平，提高患者生存質量，值得推廣應用。

參考文獻

任馨. 加強隨訪管理對2型糖尿病患者血脂及血糖水平的影響[J]. 當代護士（中旬刊），2017，（05）：18-19.

向會榮，邱玉紅. 加強隨訪管理降低2型糖尿病患者血脂水平的效果觀察[J]. 臨床護理雜志，2016，15（04）：36-38.

趙芳，周立新，王宣，等.加強隨訪管理降低2型糖尿病患者的血脂水平[J]. 中華護理雜志，2011，46（07）：661-663.