“一帶一路”推動中醫藥科技創新發展＊

許經娟，顧 瞻，張 磊，劉保成，季 光,2＊＊

（1.上海中醫藥大學上海中醫健康服務協同創新中心 上海 201203；2.上海中醫藥大學附屬龍華醫院脾胃病研究所 上海 200032）

中醫藥的發展已有幾千年的悠久歷史，近年來國家亦給予了高度重視，并將中醫藥科技創新列入國家發展戰略。同時“一帶一路”倡議的提出，為中醫藥科技創新的發展提供了不可多得的機遇，搭載“一帶一路”建設在沿線各國已經取得卓有成效的成果。而與之伴隨的是由于文化、政治等社會背景的不同而帶來的新挑戰，我們必須積極應對，并為之準備。本文將從國際交流環境、國際視野及雙邊貿易方面及在對外傳播過程中所面臨的文化、人才、標準化建設的挑戰等方面進行探討。

1 “一帶一路”策略

“一帶一路”（The Belt and Road，B&R）是“絲綢之路經濟帶”和“21世紀海上絲綢之路”的簡稱，是充分利用中國與相關國家既有的雙多邊機制，推動更高水平、更深層次、更大范圍的區域合作，共同打造文化包容、政治互信、經濟融合的區域合作架構[1-3]。其核心目標是實現中國與沿線國家間的互聯互通[4]。2015年3月《推動共建絲綢之路經濟帶和21世紀海上絲綢之路的愿景與行動》的聯合發布，擴大了“一帶一路”沿線國家與我國傳統醫學領域的合作。中醫藥作為“一帶一路”人文交流的重要內容之一，日益受到沿線國家民眾的認同。近年中醫藥積極服務“一帶一路”的倡議，已經在“一帶一路”沿線國家建設了16個中醫藥海外中心，傳播到183個國家和地區，中外政府已簽署了86個專門的中醫藥合作協議,30多個國家和地區開辦了數百所中醫藥院校，在中國的援外醫療隊中，中醫藥人員約占總數的10%[5]。中醫藥已在新加坡、越南、泰國、阿聯酋、南非等國家和地區以國家立法形式得到了認可[6]。在黨的十九大召開之際，來自“一帶一路”沿線27個國家的32名記者組織負責人應邀來華訪問，皆高度評價“一帶一路”倡議，認為此倡議不僅對中國有益，也造福世界。

2 中醫藥科技創新發展歷程

戰國至秦漢時期的《黃帝內經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》等的問世，標志著由原始中醫藥學到系統中醫藥學理論體系的確立[7]。隨著社會的發展與科學技術的進步，中醫藥學理論不斷創新，治療技術不斷提高，中醫藥學在漢代以后進入了全面發展時期。現代中醫藥科技的發展主要運用實驗觀察與理論思維方法相結合，其中應用了大量新技術、新產品，形成了整體化、系統化、綜合化的現代中醫藥科技創新體系思維模式。

2015年諾貝爾生理學或醫學獎被授予發現青蒿素的屠呦呦教授是世界對中醫藥的高度肯定，青蒿素的發現及其治療瘧疾被認為是20世紀熱帶醫學的重大突破,使得南亞,非洲,南美洲熱帶發展中國家人群健康狀況得到改善[8-11]。王振義、陳竺兩位科學家利用中醫“君臣佐使”觀點將傳統中藥的復方制劑與西藥相結合,使急性早幼粒細胞白血病患者的“五年無病生存率”從大約25%躍升至95%,現已成為急性早幼粒細胞白血病標準療法[12,13]。中醫藥科技創新受到全世界關注的事實，充分說明中醫藥創新與發展必須堅持繼承創新和科技進步，提高學術水平和防病治病能力。

3 “一帶一路”推動中醫藥創新發展

3.1 中醫藥與“一帶一路”源遠流長

一千多年前中醫藥已開始走向古絲綢之路沿線國家。唐宋時期，古代中醫藥學理論通過絲綢之路傳播到了歐洲，影響了西方醫學的歷史。兩晉南北朝時期，中醫藥開始東傳朝鮮、韓國、日本，遠播東南亞諸國，隋唐五代、宋元時期，隨著鑒真東渡日本，玄奘西行取經，又架起了中醫藥與周邊國家交流的橋梁。我們將部分中醫藥與沿線國家的交流匯總（見表一）[14,15]。如今“一帶一路”建設為中醫藥文化的傳播點燃了新的火花。從全球發展范圍來看，“一帶一路”沿線國家除西太區外，還分別位于東南亞區域、東地中海區域、歐洲區域及非洲區域，進一步開展同這些區域組織的合作顯得尤為重要。東南亞、南亞各國擁有獨特的傳統醫學理論體系、治療方法及傳統醫學藥品,給中醫藥的傳播與發展提供了一定基礎[16]。中醫藥的“一帶一路”建設將中亞、南亞[17]、東南亞、西亞等區域連接起來[18]，利于各區域間互通有無、優勢互補、建立和健全亞洲供應鏈、產業鏈和價值鏈，使亞歐區域合作邁上新臺階，因而得到了“一帶一路”沿線各國的積極響應。中醫藥之所以遠播各國離不開中醫藥的科技創新[19]。

3.2 “一帶一路”建設帶來的機遇

3.2.1 提供良好的國際交流環境

目前，“一帶一路”倡議已經被許多國家和國際組織所接受，許多國家對參與其建設表達了積極態度，并將本國的發展戰略與其相對接，減少了中醫藥的國際傳播風險，為中醫藥文化在國際上的傳播提供了有利的政治環境。2015年6月揭牌成立的“中國－捷克中醫中心”,是我國中醫醫療界融入“一帶一路”建設的第一個中醫中心[20],為中醫藥在“一帶一路”沿線國家的應用和發展奠定了基礎。我國廣東、廣西、云南等省的中醫藥科研機構分別與泰國、印尼、斯里蘭卡、新加坡、馬來西亞、阿聯酋、法國、奧地利、俄羅斯等國簽訂了73項中醫藥合作協議；由世界中聯與世界針聯每年召開的中醫藥針灸國際學術大會、區域性會議和世界中聯專業委員會學術會議，均推動了“一帶一路”沿線國家中醫藥及傳統醫藥的民間及國際學術交流[17,21]。相信未來中醫藥的科技創新會因各國人民對異域文化的尊重和包容收到良好的效果[22]。

3.2.2 開闊中醫藥從業人員的國際視野

“一帶一路”建設對中醫藥相關人員的國際視野提出了更高要求。在中醫藥科技創新引入國家“一帶一路”建設的大背景下，可以提高中醫藥從業人員的國際視野。國際視野被稱為全球視野或世界視野，是以世界維度的開放視域觀察問題、認識問題的一種思維方式[23,24]。在“一帶一路”的帶領下，通過政府、國際組織、學術團體、行業協會等推進中醫藥國際化進程，開展國際合作研究和學術交流、建立國際傳統醫藥科技合作協調機制、積極探索與國外藥企聯合研發中醫藥科技產品、建構中醫藥文化世界傳播體系，為宣傳中醫藥診斷治療、養生保健的理念和提高中醫藥從業人員的國際視野，提供了重要的路徑[25-27]。

3.2.3 推動中醫藥相關雙邊貿易

國家實施“一帶一路”建設，為中醫藥貿易提供了極大的發展機遇。借鑒國際上當前流行的雙邊自由貿易協定模式，促進中醫藥產品和服務與“一帶一路”國家和地區的產品和服務通過國家之間的互惠協定進行合作[28]。這些對于促進國際交流與合作帶動地方經濟發展等具有十分重要的意義，不僅有利于中醫藥產業的發展及推動我國經濟社會的發展，而且可提高我國在國際衛生領域的貢獻度，提升國家軟實力[29]。在“一帶一路”沿線各國建立稀缺瀕危傳統藥物資源保護預警系統，實現優勢資源互補。

3.3 中醫藥科技創新發展面臨的挑戰

我國中醫藥的科技創新發展正處于起步階段。中醫藥具有臨床療效確切、服務方式靈活、用藥相對安全、費用比較低廉的優勢，中醫藥的對外傳播和交流合作面臨“一帶一路”先行機遇的同時，也面臨著文化背景差異、中醫藥國際化復合型人才缺失、中醫藥的標準化建設尚不完善等諸多困難。

3.3.1 文化背景存在非常大的差異

由于文化背景、接納程度等差異，中醫藥在“一帶一路”沿線國家開展傳播交流仍面臨著諸多困難和挑戰[30]。文化是一個民族的靈魂。中醫藥文化蘊含了中國優秀傳統文化的精華，具體體現了中國傳統文化的思維方式和價值理念[31]。其基本概念和治療方法以觀物取象、描述性而非實體化為特點，藥物配伍無化學分子式，也很難找到對應的解剖生理學基礎，一些特定名詞、概念翻譯成異國語言時存在表達不準確，使得其他國家的人對于中醫概念和理論的理解比較困難，以至于對陰陽、五行、經絡等中醫藥基礎概念產生“偽科學”的偏見而排斥中醫[22]；加之某些模糊概念的學術觀點導致誤解中醫藥的現象屢見不鮮；同時沿線一些國家或地區的人民受民族、宗教和利益訴求的影響而對中醫藥缺乏信任感，給中醫藥在“一帶一路”沿線國家的傳播與交流合作帶來障礙。

3.3.2 中醫藥國際化復合型人才缺失

在“一帶一路”建設的大環境下，中醫藥要保持長久活力和生命力，中醫藥國際化復合型人才是必不可少的[32]，中醫國際化復合型人才的不足，極易使中醫藥在對外的傳播過程中造成扭曲和誤解。但是目前在對應人才培養方面我們還面臨許多難題，如作為傳統醫學，中醫藥經典著作有其獨特的理論體系，含有許多專有名詞，現在看來本身就非常晦澀難懂，譯成外語難以準確表達其本意[33]；作為兩種語音，中文與外語有較大差異，使得雙語翻譯隊伍既要具有較高的翻譯水平，又要精通中醫理論和臨床，才能準確表達經典的含義。加之“一帶一路”沿線涉及60多個國家，各國使用的語種除英語外還涉及斯拉夫語系、阿拉伯語系等多種語言體系，現在既精通中醫藥又熟練掌握相關小語種的人才嚴重缺乏。這些不可抗拒的因素使得中醫藥復合型人才的隊伍嚴重不足。

3.3.3 中醫藥的標準化建設尚不完善

中醫藥國際標準化是中醫藥傳播的橋梁和紐帶，是中醫藥走出國門的重要途徑，也是推動中醫藥走向世界的重要抓手和有效載體[34]。中醫藥要獲得世界的認可，標準化是必由之路。盡管我國高度重視中醫藥標準化戰略，制定《中醫藥標準化中長期發展規劃綱要(2011—2020年)》，并把其列為《中醫藥發展“十三五”規劃》重要建設內容，截止目前已經發布中醫藥標準649項。但是，我國的標準化工作建設尚存在許多不足，在中醫藥國際標準化專業人才不足的同時，中醫藥評價標準也有待完善[35,36]。中醫藥因其特殊的文化背景及理論體系，使得中醫藥術語及相關產品的臨床評價、質量控制、藥理毒理、產品注冊、生產工藝等標準都不能完全參照現代西方醫學[37]。加上中醫藥領域內對標準化工作的認識上存在誤區，較多的中醫藥臨床醫師認為標準化與中醫辨證論治、個體化診療相矛盾，甚至認為標準化嚴重阻礙中醫藥靈活、動態的診療優勢，對中醫藥標準化工作存在抵觸情緒。延緩了具備中醫藥特色且被世界各國所認同的標準規范的建立，阻礙了中醫藥的國際交流與合作發展。

4 總結與展望

中醫藥科技創新發展貫穿于中醫藥發展的始終，隨著“一帶一路”建設的推進，為中醫藥的對外發展提供了良好國際交流環境，中醫藥已經被許多國家的政府、組織及民眾所接受；開闊了中醫藥從業人員的國際視野，為中醫藥的國際傳播提供新思想；以及推動中醫藥相關雙邊貿易，在推動經濟發展的同時可以實現優勢資源互補。

為中醫藥科技創新發展帶來良好機遇的同時也帶來了諸多挑戰。因此，我們提出以下策略建議:①在“一帶一路”沿線國家加強海外中醫藥科技創新中心的建設和國際化復合型人才的培養；建立境外大學和教育基地，開展跨境教育，吸納“一帶一路”沿線國家留學生參與，培養一批既精通中醫藥，又具有文化傳播工作能力的專業人才；②科學的選取標準化制訂內容，建立中醫藥標準化的保障機制，通過知識創新不斷豐富和發展中醫藥理論體系；③通過技術創新不斷提高中醫藥服務能力和技術水平，不斷提高科技進步對中醫藥事業發展的支撐作用。在堅持弘揚中醫藥傳統優勢和特色的前提下，應與時俱進，不斷創新。

中醫藥有著幾千年的歷史，為中華民族的繁榮昌盛做出了巨大貢獻。如今隨著“一帶一路”倡議的提出和實施，我國與沿線國家開展中醫藥領域交流與合作的前景更加廣闊，也為拓展中醫藥理念，造福世界人民健康提供了良好契機。

表1 中醫藥與古絲綢之路沿線部分國家的交流

1 王晨佳.“一帶一路”概念下的文化傳播與譯介.人文雜志,2016(01):29-34.

2 高偉.發揮好金融在“一帶一路”建設中的重要作用.經營管理者,2016(12):213.

3 劉衛東.“一帶一路”戰略的科學內涵與科學問題.地理科學進展,2015,34(5):537-544.

4 于津平,顧威.“一帶一路”建設的利益、風險與策略.南開學報(哲學社會科學版)2016(01):65-70.

5 曹建華本.完善標準化中醫藥穩步走向世界.國際商報:A06.

6 曹建華本.“一帶一路”成中醫藥發展新機遇.國際商報:A02.

7 孫廣仁.中醫基礎理論.北京:人民衛生出版社,2006.

8 朱安遠,郭華珍.青蒿素之母——2015年諾貝爾生理學或醫學獎新科得主屠呦呦(一).中國市場,2016(09):199-208.

9 朱安遠,郭華珍.青蒿素之母——2015年諾貝爾生理學或醫學獎新科得主屠呦呦(二).中國市場,2016(14):186-194.

10 朱安遠,郭華珍.青蒿素之母——2015年諾貝爾生理學或醫學獎新科得主屠呦呦(三).中國市場,2016(18):233-245.

11朱安遠,郭華珍.青蒿素之母——2015年諾貝爾生理學或醫學獎新科得主屠呦呦(四).中國市場,2016(22):260-272.

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13 李永明.砒霜治療白血病的三次高潮和創新點.中國中西醫結合雜志，2017,37(04):401-405.

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16 楊鴻,周志彬,向勁松,等.中醫學與印度傳統醫學的關系.中醫文獻雜志,2013,31(5):18-21.

17 中醫藥借力“一帶一路”可做很多事-專訪國家中醫藥管理局國際交流中心主任[http://news.pharmnet.com.cn/news/2015/05/15/420230.html]

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19 高彥彬,趙慧玲.高等中醫藥教育國際化背景及發展趨勢與戰略選擇.世界中西醫結合雜志,2015(11):1607-1610.

20 中國醫療界推動“一帶一路戰略”的首個項目落戶捷克[http://www.chinanews.com/jk/2015/09-25/7545469.shtml]

21 吳鎮聰.“一帶一路”建設視域下中醫藥文化對外傳播研究.福建農林大學學報(哲學社會科學版),2016(04):78-82.

22 李玫姬.“一帶一路”戰略背景下中醫藥文化國際傳播的機遇、挑戰與對策.學術論壇，2016,39(4):130-133.

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