2018年1月25日,安徽六安裕安區衛計委發布的一則《關于在全區醫療衛生系統開展向方培虎同志學習活動的決定》將醫務人員的工作強度與壓力問題推上了輿論的風口浪尖,引發了軒然大波。不少醫生紛紛表示:“不學,要好好活著?!?/p>
方培虎是裕安區的一位外科骨干醫生,于2017年12月16日凌晨猝死在醫院值班室,年僅31歲。他有著和絕大多數醫生相類似的經歷:連軸轉,又忙又累,積勞成疾……不幸的是,別的醫生硬撐了下來,而他卻再也沒能在值班室內醒來。據不完全統計,2017年見諸媒體的醫生猝死案例就有31起。在“向方培虎同志學習”的決定下發的前一天,青海大學附屬醫院急診科醫生郭慶源,在值夜班時接診38名患者,連續工作18小時,突發病癥后經4小時搶救無效死亡。
2月7日,國家衛計委醫政醫管局回應此事稱,相信當地衛計委的本意是號召醫務人員學習方培虎醫生心全意為人民服務的精神,同時也希望醫務人員在改善醫療服務的同時,也要學會保護自己的健康。
多維解讀
“向猝死醫生學習”不值得提倡
沒錯,醫生是一個高尚的職業,沒有奉獻精神的人當不了好醫生。但醫生卻又是一個個平凡的個體,在奉獻之余,也需要社會的關心與愛護。因為,任何的付出都需要一個平衡的支點。在別人休息的時候,醫生們用自己的體力和健康為成本,為社會提供健康保障,這是職責所系。但保護他們的健康,也是全社會共同的責任。但有些人卻因為強調醫生的責任,而忽視了他們應有的權利;因為賦予了醫護人員“白衣天使”的屬性,而忘卻了他們作為普通人的健康訴求……這一方面與醫生數量短缺,不超負荷就難以保證醫療體系高效運轉有關;另一方面,少數人主觀上宣揚“以此為榮”的做法,也起到了推波助瀾的作用。
醫生猝死的背后,其實還有兩個問題:其一,醫院真的不是保險箱,即便是醫生,即便在自己的醫院內突然發病,當前的醫療手段也常常無法與兇惡的疾病相抗衡。其二,許多醫生其實很弱小,弱小到有時連自己的疾病都會漏診。有時無法準確判斷患者的疾病,也確實是難以避免的無奈。相比于體力上的勞累,這兩個問題常常成為壓迫在醫生精神上的沉重負擔,如何破解這方面的問題,也同樣迫在眉睫。更好的選擇或許是,將這種致敬更多地體現在對生者的關愛上面,切忌罔顧警示、空洞地談“學習”,以免讓人生出“這是號召后來者重復前人悲劇”的誤解,覺得傷口處又被撒了一把鹽。
理性看待“向猝死醫生學習”
客觀而言,值班醫生猝死在崗位上,令人痛惜。作為衛生行政主管部門,發文表彰,并號召學習,是一個由來已久的習慣性流程,也算是對死者的一個交代。原其本意,也主要是希望大家都能學習方醫生那種愛崗敬業、履職盡責的精神。這原本也沒有錯,但為什么以前沒有引發爭議的事情,到現在卻招致一些疑慮?
這其中,時代語境的變化是一個原因。講奉獻本沒有錯,但在以前,可能這種號召更強調無我,個別時候甚至將犧牲與奉獻從具體的情境中剝離出來,連帶著也試圖把更多人的道德水準提高到同一層次。這樣的泛道德化思路,到了當下這個更強調個體權利、強調個體價值的時代,遭遇爭議也就不足為奇了。
醫生、教師等職業,過去特別講究無私奉獻。事實上,我們見過了太多醫生因加班而累倒甚至猝死的新聞。我們也應該反思,如何為他們創造更健康、可持續的從業環境,而不是無限地拔高他們,讓他們做無謂的犧牲。醫生也好,其他行業從業者也罷,強調努力工作、拼搏進取當然是有道理的,但一定要注意區分公私權界,既不能降低工作要求,也不能以奉獻之名侵害他人的工作和休息權,更不能以他人的生命健康為代價。