兩種抗結核治療方案對慢性乙肝合并肺結核患者肝功能的影響分析

才洪濤

（青海省海西州疾病預防保健中心 青海 海西 817099）

在各類慢性疾病中，肺結核屬于較為常見類型，于我國一直存在有極高的發生率。按照抗結核藥物化療治療屬于臨床針對該部分患者最為常用治療方案，可結合實際可以在該化療方案的作用下，將促使患者肝功能受到一定損傷，且對于伴隨存在有慢性乙肝患者更為嚴重。出于對患者肝功能進行保護的目的[1-2]。本次研究就側重針對臨床常用兩種抗結核治療在處理該癥中的實際效果加以摸索。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究按照對比治療的方式展開，以本中心所轄定點醫療機構在2013年1月至2017年12月所接診慢性乙肝合并肺結核患者88例為對象，任選組內44例，以2HRZE/4HR展開化療，即對照組，余下則需要以3HESG/9HEG展開治療。針對兩組患者具體療效情況加以觀察。從患者構成可以發現，對照組由男21例，女23例構成，年齡于55～78歲間，中間值為（64.53±1.08）。而觀察組則由男20例，女24例構成，年齡于56～79歲間，中間值為（63.93±1.72）。以上數據對比可知P＞0.05。

1.2 方法

于本次研究中，對照組依照2HRZE/4HR展開化療，以異煙肼（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字H31020494），200mg/次/日，吡嗪酰胺（成都錦華藥業有限責任公司，國藥準字H51020876），300mg/次/日，乙胺丁醇（廣東華南藥業集團有限公司，國藥準字H44020758），500mg/次/日。持續使用4周，后單以異煙肼，300mg/次/日，利福平400mg/次/日進行用藥，連續16周。而觀察組則需要按照3HESG/9HEG展開治療。以異煙肼，劑量為300mg/次/天，加替沙星（浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠，國藥準字H20050262），劑量為300mg/次/天，乙胺丁醇使用量與對照組保持一致，同時需借助鏈霉素（深圳華藥南方制藥有限公司，國藥準字H20054140），700mg皮下注射，持續接受8周治療，隨后加替沙星300mg、異煙肼200mg、乙胺丁醇500mg，每日一次，持續治療9月。

1.3 觀察指標[3]

于本次研究中需要對兩組患者谷丙轉氨酶（ALT）、血清總膽紅素（TBil）指標以及不良反應加以統計。

1.4 統計學方法

本次研究中各數據都以SPSS19.0處理，以百分數對計數數據表示，以卡方測定，而計量數據則以均值±標準差表示，以t測定，P＜0.05差異具備統計學意義。

2.結果

2.1 本組患者肝功能指標分析

結合觀察可以發現，在本次研究中，觀察組肝功能指標明顯優于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者肝功能指標分析

2.2 兩組患者不良反應分析

統計可知，觀察組在研究中僅4例患者出現并發癥，而對照組則有9例，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者不良反應分析（%）

3.討論

肺結核屬于臨床較為常見病癥類型，其中結核分歧桿菌感染為該癥的主要誘發因素，在該癥的作用下將對患者日常生活等造成較為嚴重影響，目前臨床對于該癥最為主要的處理方式為化療治療。其中，2HRZE/4HR屬于臨床處理該癥較為常見療法，且3HESG/9HEG化療法在臨床同樣存在有較高的實施率。

考慮到肝臟屬于臨床最為主要代謝器官，且在各種化療藥物的作用下，均會對患者肝功能造成一定損傷。結合臨床實際可知，部分患者在治療過程中，可能出現因肝功能受損嚴重而停止用藥的情況，在合并慢性乙肝患者中表現最為明顯。

總之，結合本次研究可以發現，就慢性乙肝合并肺結核患者來講，按照3HESG/9HEG對該部分患者治療，可將對患者肝功能造成的損傷控制在最小，促使其恢復，可在臨床中持續進行推行，以綜合提升臨床針對該部分患者的診治效果。

【參考文獻】

[1]呂玉鳳.兩種不同化療方案治療肺結核合并慢性乙型肝炎患者療效及對肝功能的影響[J].實用肝臟病雜志,2014,17(5)：493-496.

[2]孫麗梅,蘇海濤,王海榮.不同治療方案對合并乙型肝炎肺結核患者肝功能的影響及療效分析[J].藥物不良反應雜志 ,2015,17(5)：330-333.

[3]高志文,商義.2HRZE/4HR與3HESO/9HEO化療方案治療肺結核合并慢性乙型肝炎患者的療效及對肝功能的影響對比[J].川北醫學院學報 ,2015,5(6)：769-772.