中西醫(yī)結合治療糖尿病周圍神經病變臨床療效分析

艾年富

（湖北省黃岡市浠水縣人民醫(yī)院 湖北 黃岡 438200）

糖尿病周圍神經病變是指在排除其他原因情況下，糖尿病患者出現與周圍神經功能障礙的癥狀和體征[1]。目前，該病的發(fā)病機制尚不清楚，也沒有完全根治的方法。臨床上對于該疾病的治療主要是在控制血糖的基礎上緩解患者的臨床癥狀。鑒于此，筆者通過采取中西醫(yī)結合治療該疾病發(fā)現效果比單純的西醫(yī)治療更為明顯，因此，現將我院收治的糖尿病周圍神經病變患者68例為研究對象，先作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月至2017年8月我院收治的糖尿病周圍神經病變患者68例，全部患者均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）中有關糖尿病的診斷標準和中醫(yī)診斷標準，并具有糖尿病史和周圍神經變病的癥狀和體征，排除嚴重肝、腎疾病患者，心腦血管疾病患者，妊娠期或者哺乳期患者，精神異常患者等[2]。將全部患者隨機分成對照組和研究組，對照組34例患者中男18例，女16例，年齡范圍為28～65歲，平均年齡為（35.7±2.4）歲；研究組34例患者中男19例，女15例，年齡范圍為26～66歲，平均年齡為（35.1±2.3）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料的比較上無差異，具有可比性（P＞0.05），且均知情同意本次研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法 給予對照組單純西醫(yī)治療，即使用甲鈷胺注射液和前列地爾注射液進行治療，其中甲鈷胺注射液0.5mg溶于濃度為0.9%的氯化鈉注射液250ml中，靜脈滴注，每天1次，并根據患者對藥物的耐受情況來調整滴速；而前列地爾注射液10μg溶于0.9%的氯化鈉注射液100ml中，靜脈滴注，每天1次。

1.2.2 研究組治療方法 在對照組基礎上結合中藥治療，即使用通絡糖康方，該藥物的組成有黃芪30g，赤芍藥、白芍藥各25g，丹參、桂枝、地龍、川穹、鬼箭羽、川牛膝各15g，當歸、桃仁各12g，紅花9g，甘草6g，以水煎服，每天一劑，分兩次服用。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組患者的治療效果，并做好詳細登記，其中效果判定為患者的臨床癥狀和體征完全改善表示為顯效；患者的臨床癥狀和體征有所好轉表示為有效；患者的臨床癥狀和體征無變化表示為無效，以顯效和有效來統(tǒng)計治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS.20軟件對本次研究數據進行處理，計數資料用例（%）表示，并以卡方值進行檢驗，如果P＜0.05，則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

經治療后，研究組治療有效率為94.12%，對照組治療有效率為76.47%，研究組明顯高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體情況如表所示。

表 研究組和對照組的治療效果比較[n(%)]

3.討論

近些年來，隨著社會經濟的快速發(fā)展，人們生活水平的提高，高熱量食物的攝入量越來越多，而運動量越來越少，加上生活競爭壓力的不斷增大，精神過度的緊張，致使糖尿病人數呈逐年上升的趨勢，且越來越年輕化。糖尿病是一種常見的慢性疾病，主要與胰島素的分泌減少存在著密切的關系。而糖尿病周圍神經病變是糖尿病的一種常見并發(fā)癥，從西醫(yī)的角度來看，引發(fā)該疾病是多種因素的，主要有遺傳因素、代謝紊亂、氧化應激、神經營養(yǎng)因子缺乏等。甲鈷胺是一種維生素B12的衍生物，能夠有效的促進神經細胞內核酸、蛋白質和脂質的合成，對受損的神經組織具有一定的修復作用，從而促進髓鞘的形成和軸突的再生。該種藥物治療糖尿病周圍神經病變具有一定的效果，但是并不是十分的明顯。從中醫(yī)的角度分析，糖尿病周圍神經病變是屬于“痹癥”的范疇，發(fā)病機制是本虛標實，本虛是以氣陰兩虛，標實是以瘀血阻滯，絡脈不通。由于消渴時間久導致正氣虧虛，沒有力氣運行氣血精微物質到達四末，血行不暢而發(fā)生淤血，使得絡脈發(fā)生阻滯，病情加重等。因此，從中醫(yī)上治療主要是以益氣補血、通絡止痛為主[3]。通絡唐康方中的黃芪具有補益氣之功效，丹參能夠活血化瘀、通經止痛，當歸具有活血通絡之功效，赤芍藥、白芍藥具有活血通痹之功效，加上地龍、川穹、鬼箭羽、川牛膝、桃仁等諸多藥物共同作用，起到益氣補血、通絡止痛的功效，聯合西藥進行治療，效果非常理想。

本次研究結果顯示，研究組治療有效率為94.12%，而對照組治療有效率為76.47%，研究組顯著高于對照組（P＜0.05）。由此可見，中西醫(yī)結合治療糖尿病周圍神經病變的效果明顯優(yōu)于單純的西藥治療的效果，應當在臨床上進一步的推廣和使用。

【參考文獻】

[1]岳國榮.中西醫(yī)結合治療糖尿病周圍神經病變25例臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(19)：210-211.

[2]嚴傳亮.中西醫(yī)結合治療糖尿病周圍神經病變的療效分析[J].實用中西醫(yī)結合臨床,2015,15(6)：60,67.

[3]戴盛鋒.中西醫(yī)結合治療糖尿病周圍神經病變24例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥,2016,48(5)：29-30.