婦科良性病變的單孔腹腔鏡手術與傳統腹腔鏡手術的比較研究

徐金煥 李如建

（1云南新昆華醫院 云南 昆明 650300）

（2楚雄州牟定縣人民醫院 云南 楚雄州 675500）

在最近幾年，我國婦科良性病變發生的患者幾率依舊呈現不斷上升的趨勢。在我國醫療技術不斷發展的過程中，外科手術已經成為了一種很常用的婦科手術操作醫療技術，發展歷程也從原本的傳統開腹手術逐漸過渡到腹腔鏡手術。對于治療良性病變患者來說，單孔腹腔鏡手術與傳統腹腔鏡手術的優劣相互對比中，也在利用回顧性分析的方法研究出婦科病變患者的臨床資料，分析兩種手術方式的具體療效性。現具體將臨床資料總結報道如下[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析自2014年1月到2018年2月期間收治的130例婦科良性病變患者的基本臨床資料。其中單孔病例為28例，多孔病例為102例。其中，2014年牟定縣醫院開展多孔腹腔鏡至2016年共48例，2017年3月新昆華醫院開業至2018年2月底開展多孔腹腔鏡54例，單孔腹腔鏡28例。所有研究對象的患者的年齡范圍在18～50之間，平均年齡在（34.2±3.4）歲。這些患者都確診為良性病變患者，兩組的一般資料都并沒有差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用的手術治療方式是傳統腹腔鏡手術治療，觀察組患者采取的方式是單孔腹腔鏡手術治療。觀察組患者所采用的手術方式是對患者的手術切口選擇在患者的臍部邊緣地帶，在經過臍部切口后采用置入外徑10mm或者5mm器械在內的操作孔道腹腔鏡。術中自制不銹鋼帶手柄穿刺的方式可以協助患者操作。在術前要對兩組患者的生化檢查、尿常規、血常規、電解質、心電圖、胸透以及血凝等進行相應的分析。兩組患者在一般資料的基礎上并沒有顯著性差異，對未來的研究結果并沒有顯著影響性，具有可比性，有統計學意義（P＜0.05）[2]。

器械設備：單孔腹腔鏡組所采用的單孔腹腔鏡設備和專用器械，通道直徑分別為電子腹腔鏡的直徑，鏡頭上方可以任意旋轉腹腔鏡，所使用的操作也多是分離鉗、持針器、白克鉗和超聲刀等。

1.3 統計學分析

本次試驗患者中，對數據進行分析和處理的是統計學軟件SPSS20.0，計量資料是平方差表示，檢驗方式采用t，計數資料采用百分比，P＜0.05表示有差異的統計學意義。

2.結果

兩組患者中，在手術時間、術中出血量、住院時間、術后首次下床時間、應用止痛藥頻率、并發癥情況以及滿意度等多個方面，觀察組患者都優于對照組患者，兩組差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。具體數據見表所示。

表 兩組患者手術的基本情況分析

3.討論

不斷減少醫源性創傷程度，讓手術方式變得越來越微創，是外科手術發展的基本方向。傳統的腹腔鏡手術微創程度較大，技術發展不夠成熟，給患者帶來的創傷性也比較大。后來，單孔腹腔鏡手術方式產生開始，并成為逐漸代替傳統腹腔鏡手術的方式。在剛開始之初，單孔腹腔鏡手術既沒有得到十足的重視，也沒有醫療技術的可行性，因此無法得到應有的重視。

單孔腹腔手術在腹腔鏡手術在發展過程中，逐漸進入一個非常成熟的時期，所以既需要相關醫療設備的不斷完善，也需要相對熟練的手術操作。直到后來，單孔腹腔鏡手術在發展過程中不僅引起了人們的重視，也在婦科手術的應用中更具有顯著的優勢和效果。相較于傳統手術而言，其在縮短手術時間、住院時間、術后首次下床時間、減少患者術中出血量、應用止痛藥頻率、并發癥的發生，優勢都十分明顯。在通過單孔腹腔鏡婦科手術中具有一定的可行性，患者痊愈后，既不會留下傷疤痕跡影響皮膚的美觀性，也不會給患者造成心理微創效果。所以，相對應的，單孔腹腔鏡手術對女性來說，是一項十分容易受歡迎的單孔性腹腔鏡手術[3]。

總而言之，單孔腹腔鏡手術在治療婦科良性病變的同時，也具有良好的安全效果和臨床療效。目前為止，與傳統腹腔鏡手術比起來，我國婦科良性病變的患者既具有重要的價值，也具有臨床推廣的價值和意義。

【參考文獻】

[1]劉艷香，王彩芳，高樹生，等.婦科良性病變應用經臍單孔腹腔鏡手術與傳統腹腔鏡手術療效對比分析[J].河北醫藥，2013，35(10)：1533-1534.

[2]紀妹，蘇玥輝，趙瞾，等.經臍單孔腹腔鏡手術在婦科附件手術中應用的對比研究[J].中國微創外科雜志，2012，12(7)：631-634.

[3]胡碧玉.婦科腹腔鏡微創手術護理探討[J].中國醫學創新，2012，9(13)：74-75.