女性盆底功能障礙性疾病中應用盆底超聲檢查的意義分析

李榮麗

（開遠市人民醫院婦科 云南 開遠 661699）

女性盆底功能障礙性疾病主要指的是機體盆底結構發生缺陷、損傷和功能障礙導致的病癥，其是臨床常見病和多發病，病情嚴重者會對其身心健康和生活質量造成嚴重威脅。及時診斷和治療對改善患者病情具有至關重要的作用。盆底超聲對子宮脫垂、壓力性尿失禁、直腸、小腸膨出等盆底相關疾病優勢明顯，同時可動態觀察和評估盆底疾病術后吊帶、補片及效果，具有極高的臨床應用價值[1]。本文選取我院2017年3月—12月收治的725例女性盆底功能障礙性疾病患者與健康體檢者的盆底超聲結果進行比較，現匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月—12月我院收治的725例女性盆底功能障礙性疾病患者作為研究組，年齡介于26～52歲之間，平均年齡（37.2±6.4）歲；病程1～10年，平均（5.9±0.3）年；孕次介于1～4次之間，平均（2.4±0.4）次；選取同期健康體檢者725例作為對照組，年齡介于27～53歲之間，平均（38.6±6.2）歲；孕次介于1～4次之間，平均（2.3±0.5）次。在一般資料比較上，組間無顯著差異(P＞0.05)，可予以比較。

1.2 方法

所有受試者均采用盆底超聲檢查，選擇三星WS80A型超聲診斷儀CV1-8A探頭，囑受檢者檢查前排空尿液和大便，將消毒薄膜放置在探頭外，選擇截石位，指示點為陰道外口與尿道外口的中軸位置，對尿道、陰道以及肛門的正中矢狀位的平面進行獲取，在靜息、縮肛狀態下、最大Valsalva動作后對盆底進行掃描，以得到盆底三維容積的有關信息，重建容積信息后得到相應的圖像。

1.3 觀察指標

對2組受試者靜息狀態下、最大Valsalva動作后膀胱、膀胱頸、肛提肌裂孔面積等超聲結果進行觀察和記錄。

1.4 統計學處理

得到的全部數據均錄入到SPSS22.0統計學軟件中進行分析處理，診斷結果和相關參數（±s），對比行t檢驗，P＜0.05為差異存在統計學意義的判斷標準。

2.結果

研究組靜息狀態下、最大Valsalva動作后膀胱、膀胱頸、肛提肌裂孔面積均明顯大于對照組，組間差異明顯，具有統計學意義(P＜0.05)，見表。

3.討論

盆底結構主要作用在于維持機體盆腔器官始終保持正常位置，然而一旦盆腔臟器出現移位，會造成盆底功能障礙性疾病，其作為婦科常見病，在中老年人群中發病率較高，且近年來其發病率呈現逐年升高趨勢。科學、準確的診斷可為臨床選擇治療方案提供參考和依據，同時可有效改善預后[2]。以往臨床多采用婦科相關檢查等為患者進行診斷，由于缺乏特異性檢測方法，所以準確率較低。隨著近年來臨床診療技術的不斷提高與革新，盆底超聲等相關技術已經廣泛應用于臨床。

表 比較2組靜息狀態下、最大Valsalva動作后超聲結果的差異（±s）

表 比較2組靜息狀態下、最大Valsalva動作后超聲結果的差異（±s）

組別 膀胱頸位置（mm） 膀胱頸活動度（mm） 肛提肌裂孔面積（cm2）研究組（n=725） 27.9±3.6 25.5±12.1 21.9±3.8對照組（n=725） 15.6±9.2 18.6±10.2 19.4±4.7 t 33.5234 28.7537 11.1374 P 0.0000 0.0000 0.0000

盆腔組織具有一定的封閉性和隱匿性，單純憑借生物學檢查無法對患者病情進行準確診斷。盆底超聲檢查組織對超聲反射和吸收成像為依據將患者盆腔具體情況反應出來，其組織分辨率較高，可重復使用，且操作簡單方便，可顯著提高各器官和組織疾病的診斷準確率[3]。與此同時，盆底超聲可較好的顯示出盆底疾病發生位置、嚴重程度和解剖結構清晰顯示出來，并可將引導、尿道以及膀胱、直腸、盆底肌肉的實際收縮情況顯示出來，對患者盆腔情況進行準確把握，對肛提肌裂孔和恥骨直腸肌進行充分顯示，使盆腔結構清晰度有所增加，對膀胱相關參數進行更準確的測量，從而顯著提高疾病診斷準確率，促進患者病情恢復和有效改善預后[4]。

在本次實驗中，研究組靜息狀態下、最大Valsalva動作后膀胱、膀胱頸、肛提肌裂孔面積均明顯大于對照組，組間出現的差異具有明顯的統計學意義(P＜0.05)。由此足以證明，盆底超聲診斷女性盆底功能障礙性疾病有利于實時掌控患者病情，并將機體盆腔結構充分顯示出來，診斷價值高，可為臨床選擇治療方案提供參考和借鑒。

【參考文獻】

[1]范麗媛.探究盆底超聲在女性盆底功能障礙性疾病中的應用價值[J].中國醫藥指南,2017,06(17)：34-35.

[2]杜燕,沈美玉,張寧寧,等.探究盆底超聲檢查在女性盆底功能障礙性疾病的臨床應用[J].臨床檢驗雜志（電子版）,2017,32(4)：734-736.

[3]魏文利.盆底超聲在女性盆底功能障礙性疾病的應用價值[J].現代醫用影像學,2017,01(4)：1037-1039.

[4]楊洪偉.盆底超聲在女性盆底功能障礙性疾病中應用體會[J].中國現代藥物應用,2014,45(7)：79-79,80.