腹瀉嬰幼兒輪狀病毒感染結果分析

顧春森

（鹽城市婦幼保健院檢驗科 江蘇 鹽城 224000）

嬰幼兒腹瀉是兒科比較常見的疾病，發病率比較高，該病的致病因素比較復雜，主要致病原因之一就是輪狀病毒，嬰幼兒患者身心健康受到的影響比較大，如果沒有進行及時的治療會導致患兒水電解質紊亂，嚴重者甚至會出現死亡，急性腹瀉沒有得到適當治療會引發營養不良，患兒的生長發育受到影響。現在選取我院收治的腹瀉患兒，對其腹瀉采取輪狀病毒感染檢測的結果進行分析觀察，并將結果報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2017年10月期間所收治的95例腹瀉嬰幼兒為臨床研究對象，所有患者均符合嬰幼兒腹瀉的診斷標準，按照不同年齡段對患兒進行分類。95例腹瀉患兒接受輪狀病毒檢測的男性47例，女性患兒49例；年齡范圍為6個月～2歲，平均年齡（1.3±0.3）歲；各個年齡段患兒的一般資料可以進行比較，P＞0.05，無顯著差異，無統計學意義，可作下一步研究。另外，本次研究的所有研究對象都簽署了知情同意書，皆為主動參與。

1.2 方法

實驗研究中檢測試劑選擇廣州鍵侖生物科技有限公司生產的輪狀病毒抗原檢測試劑，用于糞便標本中輪狀病毒的定性檢測，具有極高靈敏度。檢測糞便中的輪狀病毒抗原，操作結果判斷和過程嚴格按照說明書進行。取約100g的新鮮糞便放置于試管中，加入約9倍的生理鹽水進行均勻的混合攪拌，低速離心之后將糞便上清液3～4滴垂直緩慢的滴加在加樣處，在室溫下靜止10～20min觀察和判斷結果。

1.3 觀察指標

對各個年齡段患兒的陽性檢出率進行比較統計。

1.4 統計學處理

文章數據用SPSS22.0軟件處理，以χ2檢驗，若P＜0.05，則有統計學意義。

2.結果

見表。結果顯示，0.5歲～2歲的患兒陽性檢測率明顯高于其他年齡段的患兒，P＜0.05。

表 各個年齡段患兒陽性檢出率對比（n%）

3.討論

作為兒科的常見多發病，引發嬰幼兒腹瀉的主要病原體是輪狀病毒。輪狀病毒屬于呼腸孤病毒屬，動物和人的嬰幼個體普遍容易感染。輪狀病毒主要感染小腸絨毛頂端可以直接接觸腸內容物的成熟腸上皮細胞，引起腸道吸收功能和對蛋白質和糖類的消化障礙，導致腸腔內滲透壓增高，出現脫水性腹瀉。輪狀病毒感染會使腸黏膜屏障的完整性被嚴重破壞，細胞外基質和腸上皮細胞的黏附能力被嚴重削弱，患兒如果沒有得到及時的有效治療，很容易引發營養不良乃至死亡。秋冬季嬰幼兒急性腹瀉的主要病原體就是輪狀病毒，幾乎所有兒童3歲以內都感染過輪狀病毒，每年因為感染輪狀病毒導致的5歲以下患兒的死亡率極高[1]。

嬰幼兒低下的免疫力是導致感染輪狀病毒的主要原因，在疫苗未能研究應用之前，因為輪狀病毒腸炎潛伏時間短、發病突然，對嬰幼兒的危害極大，因此應當采取預防為主的措施應對輪狀病毒感染。經臨床研究結果表明，乳酸桿菌可以將輪狀病毒引發的腸炎病程有效縮短，給予輪狀病毒腹瀉嬰幼兒高度免疫的牛初乳后患兒的病程明顯縮短，因此給予嬰幼兒牛初乳喂養和新鮮酸奶是預防輪狀病毒感染的有效方法，尤其是6個月～2歲由母乳轉為其他方式喂養和沒有母乳喂養的嬰幼兒，進行預防時要注意環境空氣保持流通和嬰幼兒的衛生。輪狀病毒主要對小腸絨毛上成熟的帶有微絨毛的上皮細胞侵襲，上皮細胞受到損傷吸收面積減小，因此對于輪狀病毒感染患兒采用病毒唑、思密達等藥物進行綜合治療時，還要注意多次少量的喂患兒清淡的流質食物。患兒如果出現嘔吐或腹瀉，應當停止喂食數小時，使小腸得到充分的休息，同時注意避免患兒受涼加重病情。研究結果表明，輪狀病毒導致腹瀉嬰幼兒的主要發病年齡在0.5～2歲，致病原因可能是因為6個月以下的患兒從母體中獲得了部分保護作用，2歲以上的患兒因為曾經感染過進而產生了保護性抗體，而0.5～2歲的患兒因為輔食的添加使進食方式發生改變，從母體中獲得的保護少，自身免疫力下降，因此稱為輪狀病毒的高發期[2]。冬季是輪狀病毒的主要感染季節，致病原因可能是輪狀病毒適合在這一季節繁殖生長，同時患兒機體對輪狀病毒的免疫能力比較差，所以更容易被感染。輪狀病毒對2歲以下的患兒影響比較大，患兒出現腹瀉時不僅要檢查大便還要檢測大便中是否有膿血和黏液、大便呈現稀水樣或蛋花樣、鏡檢有無異常，為臨床診斷提供參考保證和依據，進而使治療的有效性和臨床檢測提高，指導臨床藥物的正確選擇，有效避免醫源性感染和濫用抗生素等情況的發生[3]。

綜上所述，輪狀病毒是引發嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，比較容易感染的是6個月～2歲的患兒，同時輪狀病毒的高發期在冬季，對糞便中的輪狀病毒進行檢測對臨床診斷有著重要的意義和作用。

【參考文獻】

[1]滿杏禹,袁靜.198例腹瀉嬰幼兒輪狀病毒與腸道腺病毒感染分析[J].江蘇預防醫學,2017,28(04)：427-428.

[2]周瑞.嬰兒感染輪狀病毒的流行病學調查及預后影響因素分析[D].安徽醫科大學,2016.

[3]徐惠.腹瀉嬰幼兒輪狀病毒檢驗結果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(01)：83-84.