人工流產和藥物流產對再次妊娠分娩并發癥影響的對比研究

朱小鳳

（四川錦欣婦女兒童醫院 四川 成都 610000）

現今臨床上常使用藥物流產和人工流產兩種方式來終止妊娠，其具有安全、簡便、高效的特點，對于不同人群均具有較高的可行性，對于避孕失敗的患者是一種及時補救措施[1]。現對比人工流產和藥物流產對再次妊娠分娩并發癥的影響情況作分析。

1.基本數據與方法

1.1 基本數據

選取我院于2013年1月到2014年4月期間收治的28例行人工流產患者和28例行藥物流產患者。所有患者均為女性，其最小年齡為21歲，最大年齡37歲，平均年齡為（28.17±2.19）歲。所有患者均對本組研究知情同意，且自愿簽署同意書，并得到我院倫理委員會批準。

1.2 方法

A組：孕周＜7周，使用電負壓吸引術進行治療，再次妊娠時間與手術時間相隔2年以上。

B組：孕周＜7周，再次妊娠時間與手術時間相隔2年以上，取米非司酮（生產廠家：北京紫竹藥業有限公司，批準文號：國藥準字H10950003）和米索前列醇片（生產廠家：北京紫竹藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20000668）讓患者口服，進行終止妊娠。前三天服用150mg米非司酮，第四天清晨空腹服用600μg米索前列醇片，在服藥后需保證2小時空腹，服藥后孕囊均全部排出，未再實施清宮術。

1.3 判定指標

判定56例患者的再次妊娠分娩并發癥發生情況。主要并發癥包含先兆流產、產后出血、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠高血壓、胎盤殘留、胎盤粘連等。

1.4 統計學分析

2.結果

2.1 分析A組和B組患者的先兆流產、產后出血發生率

A組患者的先兆流產、產后出血發生率相比于B組明顯較優，組間出書對比差異性顯著（P＜0.05），見表1。

表1 分析A組和B組患者的先兆流產、產后出血發生率[例（%）]

2.2 分析A組和B組患者的前置胎盤、胎盤早剝、妊娠高血壓、胎盤殘留、胎盤粘連發生率

對比A組和B組患者的前置胎盤、胎盤早剝、妊娠高血壓、胎盤殘留、胎盤粘連發生率，組間數據不存在明顯差異性（P＞0.05），見表2。

表2 對比前置胎盤、胎盤早剝、妊娠高血壓、胎盤殘留、胎盤粘連發生率[例（%）]

3.討論

近幾年我國流產率逐漸增加，尤其是人工流產率。臨床上人工流產和藥物流產均為終止妊娠常用手段，但對女性的健康造成一定的影響[2]。從解剖和人體生理來看，孕育胎兒的子宮與子宮頸相隔，由于子宮頸常處于緊閉情況，可避免細菌侵襲，為胎兒營造最佳生長環境[3]。行人工流產需將宮頸擴展，使帶負壓的吸管進入宮腔內，將宮內胚胎組織吸出。如操作不出現失誤，也可造成子宮頸創傷，如操作不當，會損傷宮頸內膜或者肌層，進而發生宮腔黏連情況[4]。人工流產會影響妊娠胎盤種植或者胎盤血液循環障礙等，使胎盤不易剝離，出現出血情況。藥物流產會降低對子宮內膜的損傷，降低感染發生率，有效的降低產后出血和先兆流產發生率。現今人們對生殖健康的認知予以提升，對手術的適應癥予以嚴格控制，醫者在行手術時將動作變輕柔，防止反復操作損傷子宮內膜。向廣大女性普及相關知識，將流產后注意事項予以告知[5]。

本組研究結果顯示，A組行人工流產患者的先兆流產以及產后出血率相比于B組明顯較高，組間對比呈現為P＜0.05；

綜上所述，為減少流產率，處于育齡期的女性需堅持避孕，且保證避孕的安全性和可靠性。經本組研究證實，行藥物流產的患者其先兆流產以及產后出血率明顯較低，因此，藥物流產具有一定的安全性。

【參考文獻】

[1]葉晨,曲王雷,葉香月，等.人工流產和藥物流產對再次妊娠分娩并發癥影響的對照研究[J].中國性科學,2013,22(12)：9-11,15.

[2]黃冰霜,陳少娟,魏貞如，等.不同流產方式對再次妊娠分娩并發癥影響的對比研究[J].現代診斷與治療,2016,27(9)：1723-1724.

[3]駱靜.人工流產和藥物流產對再次妊娠分娩并發癥影響的對照分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(24)：66.

[4]高淑霞.人工流產和藥物流產對再次妊娠分娩并發癥影響的對照研究[J].中外女性健康研究,2017(10)：55,67.

[5]羅美華.不同流產方式和次數對再妊娠分娩并發癥和結局的影響[J].國際醫藥衛生導報,2013,19(15)：2327-2328.