中樞神經細胞瘤CT和MR檢查的影像學特征及其診斷準確率對比

周偉強 詹孔才 鄒艷

（自貢市精神衛生中心放射科 四川 自貢 643020）

中樞神經細胞瘤是一種比較小的細胞神經元腫瘤，在1982年被Hassoun首次提出，在臨床上的發病率比較低，而且以良性為主，預后效果比較好[1]。中樞神經細胞瘤在青年人群中比較多見，早期癥狀比較輕，容易出現誤診和耽誤的現象。因此本次研究主要分析中樞神經細胞瘤CT和MR檢查的影像學特征，并且對其診斷的準確率進行比較。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月—2017年10月在我院治療的50例中樞神經細胞瘤的患者作為研究對象，所有患者都經過病理診斷被確診為中樞神經細胞瘤。50例患者中包括男性28例，女性22例，年齡在22～43歲之間，平均年齡（32.9±4.5）歲。

1.2 方法

首先CT采用飛利浦16排CT儀對患者實施檢查，指導患者采取仰臥位，將層厚和層間距設置為10mm×10mm，連續掃描患者的顱底至顱頂，增強掃描實施時應該采用非離子造影劑，在肘靜脈高壓注射器對其注射1.5～2.0ml/kg，速率控制在3ml/s。

MR檢查采用鑫高益0.5T核磁共振成像儀對患者進行平掃和增強掃描，借助SE T1WI和FSE T2WI對患者的矢狀位、軸位、冠狀位等進行掃描，層厚設置為6mm，層間距設置為2mm。將造影劑釓噴替酸葡甲胺（Gd-DTPA）15ml實施靜脈注射后進行增強掃描，速率控制在1ml/s。對患者的CT、MR的發病位置、病理特性等進行觀察。

1.3 統計學分析

借助統計學軟件SPSS20.0對數據進行分析，t對計量資料進行檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2.結果

對50例中樞神經細胞瘤患者的CT、MR影像學特征進行分析，經過檢查發現，CT和MR都可以清晰的對患者的發病位置顯示，比較常見的現象就是透明隔和側腦室壁，在額葉、第四腦室、小腦蚓部、胼胝體內壁處也可見。CT檢查腫瘤呈現一種實質性的等密度或者是稍高密度的現象，實施增強掃描后會呈現一種輕度、中度的強化現象，臨床上主要表現為囊性病變，片狀鈣化、條帶狀鈣化等。MR檢查腫瘤主要呈現等信號或者是稍低信號，實施增強掃描后會呈現一種輕度或者是中度的強化現象，瘤體本身呈現一種蜂窩狀或者是絲瓜瓤樣的囊變現象，臨床表現主要是瘤內鈣化、血管流空、壞死囊變、出血等。

對50例患者的中樞神經細胞瘤CT、MR診斷的準確率進行比較，MR診斷準確率明顯的高于CT的診斷準確率，差異顯著（P＜0.05）。如表所示。

表 CT、MR診斷結果比較[n（%）]

3.討論

Hassoun等不斷的研究證實[2]，結果發現中樞神經細胞瘤在中樞神經系統腫瘤中占0.25%～0.5%之間，而且發生的部位主要在側腦室。患者的臨床表現主要是頭痛、惡心、嘔吐、顱內壓增高、視覺異常等，比較嚴重的患者會出現偏癱、癲癇等現象。現階段臨床上對于這種疾病的診斷方法主要是CT、MR，并且取得了良好的效果。

本次研究對50例中樞神經細胞瘤的患者進行了診斷，借助CT、MR檢查的影像學資料進行比較，結果發現，CT掃描以及MR都可以對患者的發病位置清晰的顯示，而且MR診斷準確率82%明顯的高于CT的56%的診斷準確率，差異顯著（P＜0.05）。由此表明MR檢查的組織分辨率明顯的比CT好，對瘤體的形態顯示比較清楚，能夠有效的提高疾病的診斷準確率[3]。

綜上所述，對于中樞神經細胞瘤的臨床診斷采用MR進行檢查，其準確率明顯的比CT的診斷準確率高，而且其影像學表現以及發病位置具有一定的特點，臨床上應該根據實際情況選擇合理的影像學工具，這樣有助于提高臨床診斷的準確性。

【參考文獻】

[1]王立淑,何文,林松.中樞神經細胞瘤術中超聲的應用價值[J].中國醫療設備,2017,32(03)：43-46.

[2]陳智,楊衛.CT和MR用于中樞神經細胞瘤患者診斷中的臨床效果[J].影像技術,2017,29(01)：45-47.

[3]薛翔文,韋進軍,黃欣,等.腦室內中樞神經細胞瘤的神經影像診斷探討[J].基層醫學論壇,2016,20(19)：2671-2672.