肛腸疾病術后尿潴留的原因分析及護理對策

李榮 陳莉

（新疆生產建設兵團第四師醫院乳甲外科 新疆 伊犁 835000）

肛腸疾病術后常會因各種因素而導致患者出現尿潴留的現象，在臨床上較為常見，尿潴留不僅會給患者造成巨大的痛苦，也會增大術后尿路感染的風險，不利于術后恢復[1]。研究表明，肛腸術后發生尿潴留的影響因素中，患者的心理、麻醉效果、前列腺增生以及術后疼痛均可能會導致本病發生，采用積極治療和護理干預措施對改善患者尿潴留的癥狀，促進正常排尿具有重要意義[2]。為進一步探究肛腸術后尿潴留的原因及護理對策，現對我院收治的80例尿潴留患者進行回顧性分析，報道如下。

1.材料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年1月至2016年12月中收治的80例肛腸疾病術后尿潴留患者作為研究對象。其中男性46例，女性34例，年齡：24～68歲，平均42.3±11.8歲。入選病例中肛周膿腫24例，肛瘺26例，混合痔30例，其中有4例存在前列腺增生史。

1.2 護理

1.2.1 加強健康宣教 術前加強對患者的健康宣教，包括疾病的發病機制、治療過程以及術后可能出現的并發癥及不良反應情況，告知患者術后尿潴留的產生機制及預防和護理干預措施，告知患者術后需要注意的事項，提高患者對疾病的認知程度，使患者意識到積極配合醫生和護士工作的重要性，以提高患者的依從性。

1.2.2 心理護理 術后加強對患者的心理干預，多與患者溝通交流，告知患者樂觀的情緒對改善術后的積極作用，多與患者溝通交流，緩解患者緊張、恐懼、焦慮的心理，與患者建立相互信任的關系，鼓勵患者對治療保持信心，樹立自主排尿的信心。

1.2.3 排尿誘導 術后發生尿潴留時，護理人員可采用熱敷法、流水聲及溫水清洗等方法對患者進行排尿誘導。定期為患者進行下腹和會陰部的熱敷按摩，對有排尿困難的患者，利用流水聲來促使患者尿意產生，鼓勵患者采用坐立或站立排尿，并做好協助，防止患者跌倒。定期對患者進行會陰部的溫水沖洗，保持會陰部的清潔。也可采用穴位按摩的方式，通過按壓患者的腹部膀胱中點，以緩解患者的脹痛感，并進一步促進尿路神經，從而促進患者排尿。

1.3 統計學處理

使用SPSS16.O統計軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 80例患者術后尿潴留原因中，有34例有心理因素有關，前列腺增生4例，麻醉效果差15例，術后疼痛27例，經積極的臨床治療及護理干預后，均正常排尿。

2.1 護理干預后患者健康感覺及生活滿足感評分均明顯高于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表。

表 護理干預前后患者生活質量的比較

3.討論

肛腸術后尿潴留的發病率高，因此，根據病因采取積極的護理干預非常關鍵。部分患者術前可能會對本病了解程度不高，對手術存在恐懼、緊張的心理，且術后由于傷口的影響，不敢排尿，因而在術后易發生尿潴留的情況。此外，麻醉也會對患者膀胱產生影響，研究表明，手術中的麻醉過量或劑量過輕，均可能導致術后尿潴留癥狀[5]。前列腺增生的患者由于手術的刺激，常會促使尿潴留的發生。肛腸術后患者切口疼痛也會影響尿道，從而易使患者出現排尿困難。針對以上病因，采取積極的護理干預，通過加強對患者的健康宣教、心理干預以及排尿誘導，可有效緩解患者的心理壓力，增加患者對疾病的認知，從而有利于提高患者的依從性，有利于改善患者尿潴留癥狀，促進正常排尿，有利于提高患者的生活質量[4]。

綜上所述，心理因素、前列腺增生、疼痛、麻醉效果差均可能導致肛腸疾病患者術后發生尿潴留，積極的護理干預有利于改善患者的生活質量，促進患者術后正常排尿，值得進一步推廣。

【參考文獻】

[1]朱榮梅.167例肛腸疾病術后尿潴留原因分析與護理[J].中國實用醫藥,2012,07(10)：208-209.

[2]陳林,祁麗萍.護理干預對肛腸疾病骶管麻醉術后尿潴留的預防效果[J].解放軍護理雜志,2008,25(24)：15-16.

[3]丁麗杰.護理干預對肛腸疾病術后患者尿潴留的效果以及探討其預防措施[J].中國傷殘醫學,2015,23(21)：118-119.

[4]張紅麗,宋偉麗,楊繼輝.中醫護理技術對預防和護理肛腸疾病術后尿潴留的實踐分析[J].黑龍江中醫藥,2015,44(5).