護理干預對子宮肌瘤患者圍術期心理狀態的改善作用

袁江萍

（新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫院婦科 新疆 博樂 833400）

子宮肌瘤是婦科較常見的良性腫瘤之一，臨床發病率逐年上升，癥狀表現為腰酸、月經、白帶異常等，對女性生活質量會造成很大影響[1]。臨床對子宮肌瘤主要以手術療法為首選，盡管能改善療效，但易伴發并發癥，影響患者的心理狀態，對此，臨床需提升重視程度，積極護理。此次將本院2014年5月—2017年5月接收的60例子宮肌瘤分成2組，分別予以常規護理、護理干預，現將2組護理效果報道如下。

1.對象和方法

1.1 臨床資料

納入對象共60例，均為患子宮肌瘤，于2014年5月—2017年5月間在我院治療，以隨機法分組，甲組30例，39～70歲，均值（53.50±2.65）歲；乙組30例，38歲～73歲，均值（54.60±2.50）歲。兩組資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組展開圍術期常規護理：入院后，做好術前準備，護理人員嚴格按照無菌操作要求執行，術中配合醫生，術后做好健康宣教及院后指導等工作。

乙組展開圍術期護理干預：

（1）認知護理干預：護理人員在患者入院之后將具體病情告知，并依據其接受程度，選擇簡單的語言、觀看影像、發放宣傳手冊等方式，向患者及其家屬普及與子宮肌瘤有關的知識點，同時告知其圍術期可能會伴發的各種突發事件，以讓患者做好心理準備。

（2）心理護理干預：入院后，護理人員需要多與患者溝通、交流，耐心傾聽其訴求，并告知患者發病原因、手術方法、護理方法、術中/術后注意事項等，以使其對疾病治療有一定了解后，從而較好的配合醫生、護理人員完成各個階段的治療、護理工作。

（3）環境護理干預：入院之后，護理人員需時刻保證病房干凈、整潔，同時控制好病房的溫度（保持在24～26℃左右）、濕度（通常控制在50%～60%左右），以便為患者提供一個舒適的環境。

（4）飲食護理干預：護理人員在患者圍術期也應予以其針對性的飲食指導，并告知患者及其家屬多食蛋白質含量高、維生素豐富、高熱量的食物，不可食用刺激性強、辛辣等食物。比如，術前做好相應的腸道準備，術前6h禁飲、術前12h禁食；術后告知患者可先食用半流食，待病情得到明顯緩解之后，可改為普通食物。

（5）出院后指導：患者出院之后，護理人員應該告知其應注意保持個人衛生，保持會陰部清潔，避免手提較重的物品，一旦出現任何異常需及時到醫院就診。

1.3 觀察指標

干預前后，選S A S：焦慮評估量表、S D S：抑郁評估量表[2]分別評定2組心理狀態，得分越低，表明心理狀態越良好。

1.4 數據處理

選SPSS21.0型軟件統計分析數據，涉及的心理狀態評分選（±s）表示，對比2組的上述指標，P＜0.05提示差異有統計學意義。

2.結果

干預前，2組SAS、SDS評分對比未見明顯差異（P＞0.05）；干預后，乙組SAS評分、SDS評分，較對照組相應的SAS評分、SDS評分更低（P＜0.05）。見表。

表 2組病例干預前后心理狀態評分比較（±s）

表 2組病例干預前后心理狀態評分比較（±s）

注：a與干預前比較,P＜0.05;b與甲組比較，P＜0.05。

乙組（30） 42.56±2.65 30.50±3.60ab 41.10±2.58 29.59±1.50ab甲組（30） 43.28±3.58 39.15±3.50a 42.55±2.69 38.25±2.49a

3.討論

子宮肌瘤作為婦科常見的一種，若患病后未得到安全、及時的治療，則對患者生活質量會造成很大影響。臨床治療主要以手術療法為主，如子宮全切除術，療效顯著，但大部分患者行子宮全切除手術治療，在術中、術后都易影響心理狀態，為此，應配合針對性的護理干預，以在改善患者心理狀態的基礎上，提升手術效果。

此次對60例子宮肌瘤患者中的部分在圍術期行護理干預，發現乙組干預后的SAS評分、SDS評分，較常規護理對照組的相應評分更低（P＜0.05）。與陳敏[3]等的研究結果相似。由此提示，護理干預在子宮肌瘤患者圍術期中應用效果良好，對改善患者焦慮、抑郁狀態等方面具有積極意義。這是因為護理干預在實際操作中，于圍術期護理中嚴密查看患者生命體征變化，重點關注其心理狀態，予以其心理疏導，確保護理質量提高的基礎上，還可改善護患關系。此次研究重點了解護理干預在子宮肌瘤中的應用效果，通過護理人員開展各項護理干預措施，對提升患者的臨床療效具有重要意義。如對患者施以認知、心理、環境、飲食等護理干預、出院后指導等，可明顯改善心理狀態，進而促進患者及早康復。據相關研究結果證實，護理干預的有效實施，能夠大大提升子宮肌瘤患者圍術期的治療依從性，使得患者能積極配合醫生、護理人員完成各項操作，進而提升疾病的治療效果。

綜上所述，為改善子宮肌瘤患者圍術期心理狀態，對其展開護理干預，效果顯著，具有較高的推廣價值。

【參考文獻】

[1]孫俐.臨床護理路徑對子宮肌瘤手術患者心理狀態及臨床效果的影響[J].職業與健康,2016,32(17)：2446-2448.

[2]王新惠.舒適護理在子宮肌瘤圍手術期的應用效果觀察[J].西部中醫藥,2014,36(6)：138-140.

[3]陳敏.臨床心理干預對子宮肌瘤手術患者心理狀態的影響分析[J].吉林醫學,2014,16(26)：5965.