呼吸內科在優質護理服務活動中實行責任制整體護理的效果研究

馬玉玲 陳丹

（成都市中西醫結合醫院北區呼吸內科 四川 成都 610000）

責任制整體護理是一種以人為本為核心理念的護理管理模式，是現代護理管理的一種新的突破[1-2]。它通過責任包干，由指定護士對患者的全程護理工作進行負責，并最終做到有計劃、有目的性的護理從而保證護理過程中的全面性、全程性與連續性[3]。責任制整體護理能極大的提高護士護理質量，使患者享受更優質的護理服務從而使康復效率以及護理滿意度倍增[4]。本文選取80例呼吸內科患者為研究對象，分為對照組與研究組，并對臨床效果進行對比、分析，現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院收治的80例呼吸內科患者作為研究對象。44例男性，36例女性，將患者隨機分為對照組與研究組，其中研究組患者中男性22例，女性18例，年齡51～72歲，平均年齡（63.4±5.8）歲；研究組患者中男性22例，女性18例，年齡50～71歲，平均年齡（64.9±5.3）歲?；颊咧泄灿蟹窝?9例，哮喘38例，支氣管炎23例。兩組患者之間基本資料差異較小，無統計學意義。（P＞0.05）

1.2 方法

對照組常規護理：對照組護士對病人資料進行全面了解，并詳細記錄患者病情情況。對各項臨床指標進行監測，并記錄患者用藥量及藥物反應以及叮囑患者及家屬在康復期間的食療禁忌等。

而研究組則采用優質護理并實行責任制整體護理：

（1）建立責任制護理小組，每組指定兩名護師分別擔任組長與副組長，并由主管護師擔任總組長。每組人員根據每名護士臨床護理經驗以及性格分配，保證每組人員平均年齡、平均工作經驗相近。將研究組患者平均分給護士護理。每小組組長與副組長負責監督指導本小組護士對病患的護理工作，其中包括對患者的飲食指導、康復指導、護理指導、用藥指導以及注意事項等5個方面。所有小組每日進行一次工作匯報，主要內容有患者病情情況、護理中出現的問題以及改進措施與方法。

（2）加強責任意識，組長對所有組員進行責任意識培訓，將崗位職責詳細劃分。要求每名護士定點查房，并由組長監督并制定查房記錄表對每名護士進行考核。當查房時若發現患者有并發癥發生或者身體不適時應立即聯系主治醫師進行檢查。責任組長應建立科學值班機制，減少護士間交班次數，并應根據患者病情進行護理方案調整。責任護士應對患者的護理工作進行負責，其中包括搶救、治療、護理等工作。

1.3 觀察指標及標準

在兩組患者接受護理前后，制定護理質量考核表對每名護士進行考核。考核表內容包括基礎護理質量、護理安全管理、護理文書書寫、護理操作等4方面，對比兩組護士護理質量評分。并對兩組患者進行臨床護理滿意度調查，滿意度調查共分為3個等級，具體為滿意、一般、不滿意。調查問卷總分為100分，60分以下為不滿意，60分～80分為一般，80分以上為滿意。

1.4 統計學方法

運用統計學軟件SPSS20.0進行分析。

2.結果

2.1 兩組護士護理質量考核對比

干預前，對照組與研究組護士在基礎護理質量、護理安全管理、護理文書書寫、護理操作等4個方面的考核評分差異較小，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。干預后，研究組護士在上述4個方面的考核評分顯著優于對照組患者護士，P＜0.05。具體結果見表1。

2.2 兩組患者臨床護理滿意度對比

研究組患者滿意度顯著高于對照組，P＜0.05。具體結果見表2。

表1 兩組護士護理質量考核對比(±s，分)

表1 兩組護士護理質量考核對比(±s，分)

注：與對照組比較發現，aP＜0.05 ，差異顯著

組別 時間 基礎護理質量 護理安全管理 護理文書書寫 護理操作對照組（n=40）護理前 90.64±3.11 91.21±3.19 90.80±3.11 90.87±3.25護理后 91.56±4.57 91.89±4.76 91.74±4.81 91.29±4.73研究組（n=40）護理前 90.35±3.23 91.16±3.16 90.77±3.15 91.94±3.21護理后 96.56±2.57*97.89±2.49*96.71±2.67*97.31±2.11*

表2 臨床護理滿意度對比[n(%)]

3.討論

呼吸內科疾病種類繁多，且發病群體多為中老年人群，部分患者甚至有多種并發癥，導致治療與護理的難度大大增加[5]。而呼吸內科患者的成功治愈離不開護士的悉心護理，一套好的護理管理措施能使患者更好的康復。責任制整體護理就是近年來一種優質的護理模式，通過讓護士對所負責的患者進行計劃性、目的性護理從而使護理效果倍增。

本文通過對80名呼吸內科患者分別采用常規護理及優質護理中實行責任制整體護理兩種護理措施來研究不同護理措施的臨床效果。通過成立責任護理小組并在責任組長的帶領與監督下大大提高了每名護士的護理操作，并且通過每日一次的工作匯報，能及時的找出每日護理中存在的問題并且及時想辦法去改進。而在對患者的安全管理中，研究組責任護士定點查房，并對患者的并發癥以及傷口感染等情況進行嚴密關注，使患者有不適時能及時治療。通過責任組長對護士的科學排班，能保證護士的出勤率以及值班效率，在患者需要護士的時候能夠及時出現，且合理的安排護士的休息時間，讓護士有充足的精力去護理患者，給患者最優質的護理服務。

本次研究顯示，在通過無縫隙護理管理后研究組護士在基礎護理質量、護理安全管理、護理文書書寫、護理操作等4個方面以及對臨床護理滿意度均顯著高于對照組護士，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將責任制整體護理應用于呼吸內科病人優質護理中，能顯著提高護理質量并提高臨床護理滿意度。

【參考文獻】

[1]姜祿,王愛萍,盧洪濤.不同護理干預模式在呼吸內科重癥患者護理中的效果分析[J].中外女性健康研究 ,2017,25(12)：86.

[2]蘇手桃.呼吸內科在優質護理服務活動中實行責任制整體護理的效果[J].健康導報(醫學版),2015,20(5)：197.

[3]陸安平.探討呼吸內科在優質護理服務活動中實行責任制整體護理的效果[J].中國衛生標準管理,2015,6(6)：201-202.

[4]孟靜.探討護理風險管理在呼吸內科病房中的應用價值[J].臨床研究,2017,25(3)：159-160.

[5]許輝,李曉光.護理風險管理在心血管呼吸內科護理中的應用及效果分析[J].河北醫藥,2017,39(13)：2055-2057.