穩心復脈湯聯合曲美他嗪治療冠心病患者的臨床效果觀察

王建清

（新疆烏魯木齊市經開區第二人民醫院 新疆 烏魯木齊 830022）

冠心病是心血管系統的一種常見病，其是因冠狀動脈粥樣硬化斑塊引起管腔狹窄影響心肌供血而導致，其表現為冠狀動脈內膜的增厚、內膜出現斑塊等[1-2]。本研究對新疆烏魯木齊市經開區第二人民醫院在2015年5月—2016年5月收治的80例冠心病患者進行分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選擇新疆烏魯木齊市經開區第二人民醫院在2015年5月—2016年5月收治的80例冠心病患者，將其隨機分為觀察組(40例)與對照組(40例)，觀察組40例，男25例，女15例；年齡35～79歲，平均（50.12±12.25）歲；病程1～12年，平均（5.42±1.37）年；心功能分級：Ⅱ級26例，Ⅲ級14例；基礎病史：吸煙21例，高血壓并糖尿病5例，糖尿病7例，高血壓12例。對照組40例，男27例，女13例；年齡36～81歲，平均（50.24±12.39）歲；病程1-12年，平均（5.38±1.29）年；心功能分級：Ⅱ級25例，Ⅲ級15例；基礎病史：吸煙22例，高血壓并糖尿病5例，糖尿病6例，高血壓13例。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治療方法

對照組口服曲美他嗪(批號：國藥準字H20123233，生產廠家：山西仟源制藥有限公司，規格：20mg)治療，每次20mg，每天3次，觀察組聯合服用穩心復脈湯治療，藥物組成成分包括：川芎15g、太子參15g、丹參15g、沙參12g、麥冬12g、醋香附10g、五味子10g、佛手10g、香櫞10g。每天服用1劑，常規用水煎煮，取100mL藥汁分早晚2次服用。

1.3 觀察指標

分析兩組的臨床效果，療效標準：

（1）顯效為治療后患者的心絞痛癥狀消失，心電圖檢查顯示正常，心功能等級恢復為I級；

（2）有效為治療后患者的室內傳導阻滯或房室傳導阻滯出現一定程度的改善，心功能等級恢復為I～Ⅱ級；

（3）無效為治療后患者的臨床癥狀未達到以上指標。

1.4 統計學分析

2.結果

觀察組的有效率為95.00%(38/40)，對照組的有效率為77.50%(31/40)，組間比較差異顯著(χ2=7.971，P＜0.05)，詳見表。

3.討論

冠心病指的是由于機體的脂質代謝功能發生一定程度的異常，在動脈內膜中發生脂類物質堆積，進而出現白色斑塊，造成動脈粥樣硬化病變的發生，隨著粥樣硬化斑塊的逐漸增加，使得血流受到阻礙，心臟缺血，最終引發心絞痛[3-4]。相關病變類型主要包括心肌梗死、冠狀動脈性猝死、心絞痛以及心肌纖維化等。祖國傳統醫學認為，冠心病屬于“心痛”、“胸痹”范疇，其發病原因包括外因以及內因兩方面，外因主要包括飲食不當、寒邪內侵和情志失調，內因則為年老體虛[5]。冠心病患者腎、心以及肝功能虧損，臨床表現為脈絡閉塞和氣滯血瘀。

基于對冠心病的認識，穩心復脈湯以活血、補氣、化痰作為治療原則。穩心復脈湯中，川芎具有祛風燥濕，行氣開郁，活血止痛之功效，太子參具有生津潤肺、益氣健脾之功效，丹參具有通經止痛，活血祛瘀，涼血消癰，清心除煩之功效，五味子具有滋腎，斂肺，收汗，生津，澀精之功效，香櫞具有消脹降痰、理氣寬中之功效。現代藥理學研究發現，穩心復脈湯可以有效恢復冠狀動脈的血供，使冠狀動脈擴張，抑制血小板聚集，從而改善患者的心肌缺血癥狀。本研究結果表明，與單獨使用西藥曲美他嗪相比，穩心復脈湯聯合曲美他嗪中西醫結合治療冠心病患者的臨床效果較好。

總之，與單獨使用西藥曲美他嗪相比，穩心復脈湯聯合曲美他嗪中西醫結合治療冠心病患者的臨床效果更佳，具有較高的臨床應用價值。

表 兩組臨床療效[例(%)]

【參考文獻】

[1]趙偉,李婷婷,李瑩.冠心病患者炎性因子水平與急性冠狀動脈綜合征的相關性分析[J].中華老年心腦血管病雜志 ,2014,16(2)：207-208.

[2]吳丁燁,馮健,尤華彥,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者Rho激酶活性和內皮功能影響的比較[J].中國動脈硬化雜志 ,2013,21(1)：52-56.

[3]郭華,陳炅,索冬衛.瑞舒伐他汀對冠心病患者心功能、血脂水平、血液流變學水平及內皮功能的影響[J].中國生化藥物雜志 ,2015,35(5)：98-100.

[4]李強,郭壯波,黎慶梅,等.芪藶強心膠囊對冠心病合并心力衰竭患者血清脂聯素水平及心功能的影響[J].中國病理生理雜志 ,2014,30(6)：1119-1122.

[5]王海霞,馬博.穩心復脈湯對冠心病病人QT間期離散度的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2016,14(9)：1003-1004.