獻血者初篩檢驗在血站血液檢測中重要性研究

冀燕紅

（山西省陽泉市中心血站 山西 陽泉 045000）

血站對于無償獻血者的基本標準作出的規定中，要求對獻血者的血液需進行丙氨酸氨基轉移酶，乙型肝炎病毒表面性抗原，梅毒螺旋體病毒抗體的檢測，一般血站采取雙試劑的初篩快速檢測。通過對以上項目的陽性檢測，能夠在一定的程度上反映不同的時間、地點及獻血人群性質的感染性情況。血站對獻血者進行初篩檢驗，檢驗結果反映血液的感染情況，可以在一定的程度上減少對獻血者的血液浪費情況等。本文選取我血站采集的獻血者血液樣本作為研究對象，建立組間對比分析血液樣本的檢驗結果，根據獻血者采血前的對丙氨酸氨基移酶與乙型肝炎病毒表面性抗原等的初篩檢測結果結合既往獻血確定初篩檢驗的作用。現作具體報告如下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2015年1月至2017年12月間我血站采集的獻血者血液樣本作為研究對象，其中2015年1月至2015年12月間的研究對象共23170例，2016年1月至2016年12月間的研究對象共23693例，2017年1月至2017年12月間的研究對象共24322例，總共參與本次研究的獻血者例數為71185例。所有檢驗樣本均來自本血站進行無償獻血的獻血者，本次研究所有血液樣本為單人單樣，即不將2015年1月至2017年12月間進行重復獻血的獻血者納入檢驗范圍。

1.2 檢驗內容

對獻血者在進行采血前的進行初篩檢驗，檢驗內容包括：（1）丙氨酸氨基轉移酶（ALT酶）；（2）乙型肝炎病毒表面性抗原（HBsAg抗原）；（3）梅毒螺旋體病毒的抗體（抗-TP）。

1.3 檢驗方法

將獻血者的血液樣本置于4000r/min高速離心機進行離心10min，利用FAME全自動酶免分析儀進行樣本的酶聯免疫吸附檢測試驗，根據正反結果分析確定血型，對丙氨酸氨基轉移酶（ALT酶）進行測定。檢測的結果通過實驗室判讀分析后進行系統的匯總，檢測結果不相符的需進行雙試劑的樣本再次進行檢測。丙氨酸氨基轉移酶采用ALT檢驗速率法，乙型肝炎病毒表面性抗原（HBsAg抗原）和梅毒螺旋體病毒的抗體（抗-TP）均進行酶聯免疫吸附檢測試驗。

1.3 檢驗試劑與設備

（1）丙氨酸氨基轉移酶（ALT酶）初篩試劑（浙江艾康生物科技有限公司）。

（2）初檢試劑：HBsAg初檢試劑、抗-TP初檢試劑均采用廈門英科有限公司提供試劑。

（3）復檢試劑：HBsAg復檢試劑、抗-TP初檢試劑均采用北京萬泰藥業生物科技有限公司提供試劑。

（4）檢驗儀器：全自動酶免分析儀（BIOBASE2000，意大利）；生化分析儀（7020，日立）。

2.結果

2.1 血液樣本檢驗結果

2015年1月至2017年12月來血站進行無償獻血者ALT的初篩檢驗陽性率在逐年的升高，并且HBsAg、抗-TP檢測反應相似，不存在顯著差異。見表1。

表1 2015年1月至2017年12月血液樣本檢驗結果 [n（%）]

2.2 不同月份（季節）獻血者血液樣本檢驗結果

三年間ALT的初篩檢驗陽性例數1096例，HBsAg檢測反應82例，抗-TP檢測反應443例；其中，夏季6～8月ALT的初篩檢驗陽性例數、HBsAg檢測反應例數、抗-TP檢測反應例數的比例均高于其他月份（季節）。見表2。

表2 不同月份（季節）獻血者血液樣本檢驗結果 [n（%）]

3.討論

對于血站的獻血者血液的檢測中，丙氨酸氨基轉移酶，乙型肝炎病毒表面性抗原、梅毒螺旋體病毒的抗體等的檢測具有減少對獻血者的血液浪費情況、避免造成血液環境污染的重要意義。

本次研究數據顯示2015年1月至2017年12月來血站進行無償獻血者ALT的初篩檢驗陽性率在逐年的升高，HBsAg、抗-TP檢測反應相似。同時，夏季6～8月ALT的初篩檢驗陽性例數、HBsAg檢測反應例數、抗-TP檢測反應例數的比例均高于其他月份（季節）。長期與獻血者進行接觸發現，夏季的6～8月由于受氣溫等影響，血站往往會延遲獻血者獻血的時間，有時還會進行夜間的采血活動，這樣往往會導致獻血者由于疲勞獻血而影響血液的質量。夏季炎熱，大多數人的休息月睡眠的時間都不夠充足，這是引起ALT酶檢測陽性的因素。因此，對于夏季參與獻血的獻血者在采血時要注意對飲食及作息的問詢，特別對于夜間進行獻血的活動，獻血站的采血工作人員需要對獻血者的飲食與休息情況進行確認，特別需要排除過度疲勞及酒后獻血的情況，以充分減少ALT酶的陽性檢測結果。另外血站工作人員也需要加強自身的采血技能，而獻血工作站也需要增加對于ALT酶、乙型肝炎病毒表面性抗原、梅毒螺旋體病毒的抗體的初篩檢測，控制獻血環境、溫度等，對于夜間獻血工作的開展注意要把控光照條件等，以更好的觀察初篩檢測的各項檢測靈敏度。血站的工作人員需要嚴格控制初篩檢驗過程，以實現減少對血液的資源浪費的現象與避免環境血污染。

綜上所述，血站工作人員應加強對獻血者丙氨酸氨基轉移酶、乙型肝炎病毒表面性抗原、梅毒螺旋體病毒的抗體等的初篩檢驗，血站工作人員要充分認識到初篩檢驗的重要性。對于夏季參與獻血的獻血者在采血時要注意對飲食及作息的問詢，嚴格初篩檢驗過程，減少對血液的資源浪費現象與避免環境血污染。

【參考文獻】

[1]侯素娟.應用快速檢驗法與酶檢驗法測定血糖值的準確性分析[J].當代醫藥論叢,2015(5)：51-52.

[2]王雨婷.應用快速檢驗法與酶檢驗法測定血糖值的準確性分析[J].飲食保健,2015,2(15)：151-152.