中藥熏洗治療會陰側切術后傷口裂口效果觀察

許 璐

（河南省鄭州市婦幼保健院產科二區，河南 鄭州 450000）

會陰側切術是一種經陰道分娩常用手術操作，可有效避免順產過程中造成產婦會陰撕裂等情況發生［1］，但部分產婦會在進行會陰側切術后發生傷口裂口，嚴重影響產婦生活質量以及日后的性生活。中藥熏洗是傳統中醫常見治療手段，具有作用針對性強、應用方便、經濟便捷的特點。本院用中藥熏洗治療會陰側切術后傷口裂口取得顯著效果，報道如下。

1 臨床資料

共114例，均為2015年12月至2016年12月本院收治的會陰側切術后傷口裂口患者，隨機分成兩組各57例。對照組年齡21～29歲、平均（23.85±1.32）歲，平均孕次（1.32±0.02）次，平均孕周（39.25±0.05）周，平均總產程（12.12±2.13）h，平均產后出血量（150.85±26.45）mL。觀察組年齡20～29歲、平均（23.79±1.33）歲，平均孕次（1.33±0.03）次，平均孕周（39.23±0.07）周，平均總產程（12.17±2.09）h，平均產后出血量（151.02±27.36）mL。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①在本院順產并實施側切術產婦；②均為首次生產，未進行過會陰側切術治療。

排除標準：①合并其他嚴重產后并發癥；②對中藥熏洗治療藥物過敏者。

2 治療方法

兩組均給予常規治療。即消毒處理，抗生素防感染治療等。

觀察組加用中藥熏洗治療。熏洗液藥用苦參30g，蛇床子30g，益母草25g，金銀花20g，赤芍15g，當歸15g，煎至100mL，每次治療將藥液倒入500mL沸水中，熏蒸陰道側切口處15min，待藥液降至40℃以下，沖洗產婦會陰部。日1次，10日為1個療程，治療一療程。

3 觀察指標

觀察臨床療效、疼痛評價以及治療情況。

疼痛評價應用視覺疼痛評價法，使用疼痛游標卡尺按疼痛嚴重程度分為0～10分，分數越高疼痛越嚴重。重度疼痛為大于6分，中度疼痛3～6分，輕度疼痛小于3分［2］。

用SPSS19.00統計學軟件進行數據分析處理，計數資料以（%）表示，計量資料以（±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 療效標準

臨床療效評價根據傷口裂口愈合情況進行評價［3］。優：傷口愈合良好，無炎癥反應。良：傷口愈合一般，愈合口有輕微炎癥反應。差：傷口愈合不良，炎癥反應嚴重，有化膿性感染。

5 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組疼痛評分比較見表2。

表2 兩組疼痛評分比較 例（%）

兩組住院天數比較。住院天數觀察組（4.07±0.65）天、對照組（7.54±0.98）天，兩組比較差異有統計學意義（t=22.2777，P＜0.05）。

6 討 論

會陰側切術是常見的順產輔助操作手段，可以有效降低分娩阻力，但部分產婦會出現傷口裂口的發生，傷口裂口疼痛對產婦生活質量造成影響［4］。目前臨床常規治療手段是給予碘伏消毒以及抗生素治療。

中藥熏洗療法用中藥水煎濃縮成熏洗液，使用時配兌熱水，先熏后洗，熱藥物蒸汽在患處熏蒸，疏通腠理肌膚、消炎止痛、收斂止血、清熱解毒［5］。由于會陰部位較為特殊，產生的傷口裂口是開放式的，生理性排尿排便很難避免對傷口產生污染，所以熏洗治療可以同時達到清潔與治療的目的。熱蒸汽可以促進局部的血液循環，提高藥物吸收水平，提高滲出物、瘀血吸收，降低局部紅、腫、熱、痛的狀況，配合藥物可達到止痛止血、消毒殺菌、收斂生肌的作用［6］。

苦參具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效，蛇床子具有燥濕祛風、溫腎壯陽的功效，益母草具有利尿消腫、收縮子宮的功效，金銀花具有清熱解毒、抗菌消炎的功效，赤芍具有清熱涼血、活血化瘀的功效，當歸具有活血補血、止痛的功效。中藥熏洗治療效果顯著，但在臨床應用中仍應注意冬季保暖，增加治療室內溫度，最大程度降低外部暴露面積。注意無菌操作避免感染發生。

綜上所述，中藥熏洗治療會陰側切術后傷口裂口可顯著提高臨床療效，改善疼痛，縮短住院時間。

［參考文獻］

［1］ 王水仙，杜永艷，董水妹，等．187例會陰側切患者中藥熏洗的舒適護理體會［J］．現代診斷與治療，2015，26（11）：2625-2626．

［2］ 張潔，張齊放，徐潔．會陰側切術后產婦應用會陰冷敷墊的效果觀察［J］．護理學報，2012，19（9B）：45-47．

［3］ 柴春瑜，陳一鴻，王曉璟，等．會陰側切縫合術傷口中藥熏洗效果評價［J］．浙江預防醫學，2014，26（10）：1055-1063．

［4］ 譚興愛．中藥熏洗在會陰側切術后護理的效果觀察［J］．中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（14）：127-128．

［5］ 田玉姝，劉 禎，侯傳紅．中藥熏洗液在會陰側切產婦護理中的應用［J］．齊魯護理志．2017，23（8）：61-63．

［6］ 覃利芳，韋素娟，韋蘭萍．中藥熏洗聯合濕敷治療產后會陰損傷臨床護理與觀察［J］．亞太傳統醫藥，2015，11（1）：108-109．